问：什么是肝硬化？

答：肝硬化是进行性肝纤维化的晚期阶段，特征为肝脏结构扭曲和再生结节形成。

问：患肝硬化会有何症状？

答：代偿期肝硬化患者无症状。失代偿期有症状患者可出现：腹水、下肢水肿、肺水肿、

食管静脉大量出血、易发生瘀斑或出血、呼吸困难、胀满感、疲劳、入睡困难或睡眠过多、皮肤或眼白部分变黄，即黄疸、突发意识模糊、昏迷。

问：肝硬化常见病因？

答：肝脏受损后进行自我修复时会形成瘢痕。

肝脏损伤的原因包括：大量饮酒、乙肝或丙肝、代谢功能障碍相关脂肪性肝炎。

问：肝硬化有针对性检查吗？

答：有，检查包括：①肝穿刺活检，医生会将一根穿刺针刺入肝脏，用其取少量组织样本，然后送检评估肝脏损伤的严重程度。②血液检测，其结果可提示病因。③超声或MRI等影像学检查，这些检查可对肝脏成像。

问：我能做些什么？

答：为防止肝脏进一步损伤，您应该：①戒酒。②在使用任何新药物之前先咨询医生，包括止痛药，如布洛芬、萘普生和对乙酰氨基酚等。③询问医生是否应接种甲肝或乙肝疫苗。问：如何治疗？

答：治疗取决于肝硬化的病因、严重程度和症状，分为几大类，包括：

①治疗病因：对某些病因可进行治疗，例如酗酒所致肝硬化的患者可停止饮酒。对慢性乙型或丙型肝炎患者进行药物治疗。

②降低出血风险：为预防肝硬化导致食管静脉曲张、破裂出血，口服β受体阻滞剂，以降低肝脏血压，减少出血几率；内镜放置线圈套住肿胀血管，即“曲张静脉套扎术”或曲张血管注射组织胶，封闭血管。

③减少腹水：服用利尿剂，以促使大量排尿，用药者通常还必须低盐饮食。腹腔穿刺引流腹水。

④颈静脉肝内门体分流术，简称TIPS。

⑤治疗或预防感染：肝硬化患者较普通人更易发生感染，且病情更严重，因此有时需使用抗生素治疗或预防感染。

⑥治疗意识模糊：肝硬化可导致意识模糊，医生会给予不同治疗药物。

问：何时应到医院就诊？

答：出现以下症状中任何一项就应到医院就诊：便血、呕血、出血或瘀斑、感染症状，如体温≥38℃或寒战、腹痛、腿部或踝部肿胀、呼吸困难、极度乏力、意识模糊、黄疸。

问：适合肝硬化患者的饮食有哪些？

答：每天从饮食中获取充足的热量和蛋白质非常重要。以下是一些可供选择的食物。

①谷物：全麦和全谷物面包、玉米饼、意大利面和谷类食品。

②果蔬：大部分果蔬，新鲜、冷冻或罐装的均可。蔬菜罐头应选择低钠、无盐的，水果罐头应选择不加糖的。冷冻蔬菜应选择未添加脂肪和钠的，也可饮用果汁和蔬菜汁。

③乳制品：低脂和脱脂食品，如牛奶、酸奶和豆奶。

④肉类和蛋白质：细嫩瘦肉、鸡肉，蛋类、坚果酱和豆腐，以及干制豆类、扁豆、种子类食物。

⑤脂肪和油类：健康的不饱和脂肪，如菜籽油、橄榄油、玉米油和葵花籽油。牛油果、豆腐和豆奶中含有其他健康脂肪，其余食物应尽量选择无脂或低脂的。

⑥尽量选择低钠或无盐制品，特别是汤类和酱油。

问：肝硬化患者的饮食禁忌有哪些？

答：避免饮酒，因为酒精会加重肝损伤。可能还需要限制饮食中的脂肪或钠(盐)含量。应不吃或少吃以下食物。

①不吃或少吃的谷物：甜甜圈、牛角面包、糕点、曲奇饼、饼干、薯片和黄油爆米花。

②不吃或少吃的果蔬：预制土豆蔬菜什锦，用奶酪、黄油或奶油酱汁调制的食物，番茄酱和腌菜，以及加盐的罐装蔬菜和加糖的加工水果。

③不吃或少吃的乳制品：全脂牛奶和2%脂肪含量的减脂牛奶、全脂酸奶和冰淇淋、奶油、半奶油半鲜奶、全脂奶酪、奶油奶酪、全脂酸乳酪和茅屋奶酪。

④不吃或少吃的肉类和蛋白质：未煮熟的肉类、鱼类和贝类；高脂肉类，如排骨、非精瘦牛肉碎、培根、香肠、腌肉、热狗、动物内脏、带皮家禽和油炸肉、罐装豆类。

⑤不吃或少吃的脂肪和油类：黄油和猪油等非健康脂肪，以及植物油、花生油和椰子油。

⑥不吃或少吃的调味品和零食：加盐及罐装的豌豆、豆角和橄榄；番茄酱、酱油、沙拉酱和牛排酱。