生活中，人们总会有时身体不舒服，感冒、发烧、拉肚子都是常有的事。随着人们生活水平的提高，国家在全民健康管理方面的投入不断加大，居民医保也已经基本全覆盖，人们已经从原来有病自己扛，变成了有病去医院，而医生们也从原来盲人摸象式地凭经验看病用药，进入了精准医疗时代，而精准医疗当然离不开检查，只有检查明白了，才能有的放矢，药到病除。说到检查，最基本的莫过于“血细胞计数分析”，也就是我们平时说的“血常规”，血常规价格低，作用大，所以患病时，医生基本都会给我们进行血常规检查，连社区服务中心，甚至有些私人诊所也配备了血常规仪器，可见血常规确有“必需”之处。那么如何看懂血常规呢？检查血常规又有什么意义呢？接下来我们就讲一讲血常规的基本知识。

一张血常规报告单的内容基本分为三个部分，包括白细胞部分、红细胞部分、血小板部分。下面将分别讲解。

首先，白细胞部分包括白细胞计数、中性粒细胞计数及百分比、淋巴细胞计数及百分比、单核细胞计数及百分比、嗜酸性粒细胞计数及百分比、嗜碱性粒细胞计数及百分比。怎样看白细胞结果呢？首先要看白细胞计数如何。如果白细胞升高且以中性粒细胞升高为主，那么你很有可能存在细菌感染；若是白细胞升高且以淋巴细胞增高为主，那么可能是病毒感染；如果老年患者淋巴细胞增高的情况持续存在，则要当心淋巴瘤的可能。单核细胞增高有可能是对细菌感染的一种反应，如果嗜酸性粒细胞明显增高，那有可能是过敏或寄生虫感染导致的，如果中性粒细胞升高，并且嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞均明显增多，那就要考虑是不是骨髓造血发生了问题。当然白细胞也存在减低的情况，白细胞减低是比较难以明确病因的，或许是细菌或病毒等感染所致，或许是药物所致，或许是营养缺乏，或许是免疫性疾病，或许存在血液病。前面讲的升高或降低都是轻中度范围，如果白细胞升高超过正常5倍，甚至10倍、几十倍，那可能就是血液病了，需要去血液科就诊，血液科专家们会通过进一步检查来排除恶性血液病。

其次，红细胞部分包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度等。红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积这三个数值一般是平行存在的，也就是一高都高，一低都低，如果报告中这三项存在明显不匹配的情况，很有可能血液中存在干扰因素，在三甲医院的实验室一般都能排除这些干扰因素给出一个准确的结果，但在一些基层实验室可能会发出一个错误的结果。但也有疾病导致的不匹配，比如地中海贫血时，红细胞计数增多，血红蛋白却有可能显示贫血或在正常值下限。红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度，这三个指标可以用来初步鉴别贫血的种类，可分为大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、单纯小细胞性贫血，最常见的贫血为三项同低，那基本就是缺铁性贫血，如果是女性，可能存在月经过多等铁丢失的情况，如果是男性，可能存在痔疮等导致慢性铁缺失的情况。想要把红细胞这些参数都看明白，需要一定经验的检验技师来解读。

最后，我们看一下血小板，血小板最主要的指标就是血小板计数，血小板计数轻度升高可能是细菌感染导致的反应性升高，轻度减低常由重度感染导致；而血小板明显升高的情况比较少见，若出现则可能是血液病了。血小板减低是比较常见的，比如感染、放化疗、自身免疫性疾病、原发性血小板减少症，还有一些先天性疾病，血小板也存在轻度减低的情况。其余的血小板参数都是一些参考参数，比如大血小板比率，此参数还是比较有意义的，当大血小板比率过高的时候，往往会存在一些遗传性疾病。

还有一点需要大家注意，我们在看血常规报告单的时候，不要只看上下箭头，还需要看看医院设置的正常值是否正确。拿白细胞来说，正常成人的参考值为（3.5~9.5）×10⁹/L，而儿童也有自己的正常值，不同于成人，只要记住这两点，马上就能分辨你拿到的报告单上的正常值是否正确，然后才能看各项指标是否有异常。