做完手术，身上挂着那台小巧的“镇痛泵”，是医生口中“减轻创伤痛苦的守护神”。临床中有一个普遍却易被忽视的现象：不少患者在医生未建议的情况下主动提前关停。

术后疼痛是康复的“拦路虎”

术后疼痛控制不佳，不仅加剧当下身心折磨，还将直接延缓伤口愈合、增加肺部感染等并发症风险，甚至诱发焦虑、失眠，部分患者可能发展为慢性疼痛，长期影响生活质量。

目前，静脉自控镇痛（即“镇痛泵”）是中、重度术后疼痛的核心管理工具。镇痛泵由医护人员预设安全剂量和锁定时间，患者可以根据自身疼痛感受“按需给药”，既能快速起效，又能维持稳定血药浓度，同时可以让患者掌握一定主动权，实为术后镇痛的“精准方案”。

近三成患者“主动放弃”止痛

研究显示，临床实践中“非计划中断镇痛泵”（即患者或患者家属未经医生评估自行停泵）发生率居高不下。近30%患者因担忧“药物成瘾”或副作用停泵，另有30%患者因出现头晕、恶心、呕吐、嗜睡等不适直接关停。此类基于恐惧或不适的“自主选择”，最终让患者重新暴露在剧烈疼痛中，陷入“副作用难受-停泵-疼痛加剧”双重困境。

停泵背后的五大心理困境

1.“是药三分毒”的本能恐惧

头晕、恶心、呕吐、嗜睡等常见副作用，是停泵的首要诱因。一位患者坦言“一直吐，停了泵才稍微缓解，但还是浑身不舒服”；更有患者家属因网络中的零散信息，对药物副作用产生过度恐慌，直接建议患者关停。较严重的嗜睡感，还会让患者陷入“失去身体控制权”的焦虑：“昏昏沉沉，连有没有压到伤口都不知道”。

2.“唤醒老毛病”的额外焦虑

对本身有基础疾病的患者，镇痛泵的副作用更易触发“诱发旧疾”的担忧。一位有眩晕症病史的患者回忆“用了之后又吐又晕，把之前的眩晕症都勾出来了，天旋地转的根本受不了”。此类对“雪上加霜”的恐惧，让患者本就脆弱的术后心理更添负担。

3.“忍痛能省钱”的现实考量

在医疗费用压力下，部分患者将镇痛泵视为“可削减的开支”。不少患者反复向医护人员确认“这个泵的药要花多少钱？用不完能退吗？”经济压力直接转化为“硬扛疼痛”的动力，让患者在“止痛”和“省钱”之间被迫选择后者。

4.疼痛“反扑”后的无限困扰

值得警惕的是，停泵后副作用虽会减轻，但伤口疼痛感会变得格外清晰、剧烈。很多患者表示“停了泵，疼得连腿都不知道怎么放，整夜翻来覆去”。疼痛的“回归”，正是非计划停泵最直接的代价。

5.疼痛和焦虑偷走了睡眠

疼痛、副作用担忧、对康复的不确定感，共同编织了一张阻碍睡眠的网。研究显示，45%停泵患者存在轻度至重度睡眠障碍。一位患者描述出了核心困境“头晕得难受，停了泵又疼，越疼越睡不着，越睡不着越焦虑，凌晨三四点还睁着眼睛”。睡眠是康复的基石，失眠会降低疼痛阈值，形成“疼痛-失眠-更痛”的恶性循环，严重阻碍康复进程。

“主动参与”与“身心同治”破局

1.术前主动沟通，提前“卸包袱”

与医生坦诚交流对疼痛的恐惧、对副作用的担忧以及经济压力，了解镇痛方案的各种细节，明确“有不适可调整，无需硬扛”，提前消除信息不对称带来的焦虑。

2.树立科学认知，康复的“助力”

术后镇痛不是“奢侈享受”，而是治疗的重要组成部分。充分镇痛可以让患者更早下床活动、顺利咳嗽排痰等，减少肺部感染、静脉血栓等并发症，加速康复，缩短住院时间。

3.精准反馈感受，拒绝“一刀切”

用“0-10分”描述疼痛程度（0分为无痛，10分为最剧烈疼痛），及时、准确将疼痛感受和副作用（如头晕、恶心）告知医护人员。医生可以通过调整药物剂量、更换药物种类等方式解决问题。

4.信任专业判断，不“盲目决策”

镇痛泵的停用需结合伤口愈合情况、疼痛评分、全身状态等综合评估，由医生判断最佳时机。自行停泵可能导致疼痛反弹、康复延迟，甚至增加并发症风险，切勿因一时不适或误解擅自决定。

科学镇痛，是为告别术后疼痛，让患者康复之路更加顺畅、更有尊严，稳步走向痊愈。

该文系南充市社会科学研究“十四五”规划项目（编号：NC24B273）研究成果。