“多躺着休息好”，这是很多人对老年人的固有认知。然而，医学研究表明，老年人长期卧床并非“休养”，反而会引发一系列身体机能的退化，甚至加速健康状况的恶化。

危害一：坠积性肺炎

坠积性肺炎是长期卧床病人常见的呼吸道并发症。究其原因，主要因为长期卧床使老人呼吸道纤毛清除功能明显降低，呼吸道黏液分泌易于聚积在下部支气管；再加上卧位时的肺通气和血液灌流比例失调，气体交换的效率降低，横膈活动受限，咳嗽反射减弱，就更容易引起细菌和病毒在肺内繁殖而发生坠积性肺炎。此外，老年人久病营养不良、抵抗力降低或喂食不当造成食物误入气道，更容易诱发肺部感染。

护理措施：1.通过一些措施促进痰液排出，可防止痰液淤积，降低坠积性肺炎的发生率。如对咳痰不利的卧床老人定时翻身、拍背和叩胸；对痰液黏稠者给予雾化吸入，吸氧、吸痰，给予稀释痰液药物等。2.如果卧床病人有吞咽障碍，应及时给予鼻饲，以免进食引起误吸或呛咳，导致或加重坠积性肺炎。3.对长期卧床病人来说，要注意提高机体抵抗力和免疫力，尤其是合并糖尿病者要积极控制糖尿病，维持血糖正常水平，以降低坠积性肺炎的发病率。

危害二：静脉血栓形成

据不完全统计，在长期卧床的老年人中，50%～60%的死亡病例是由静脉血栓引起的。长期卧床时骨骼肌的泵作用显著减少或消失，下肢静脉血液淤滞，容易引起静脉血栓形成。静脉栓子可以引起不同器官栓塞影响其功能。

护理措施：1.长期卧床病人应经常活动四肢，同时家属应每日给他进行下肢的按摩，按摩能够加速血液流动，预防下肢深静脉血栓形成。2.长期卧床的病人，必要时可穿上弹力袜或用弹力绷带包扎，并且定时做下肢的充气按摩。3.口服抗血小板聚集的药物来预防静脉血栓形成，如潘生丁和阿司匹林等。

危害三：营养不良

营养不良是长期卧床病人经常遇到的问题。长期卧床病人常因食欲不振、食物摄入困难而导致体重减轻、身体虚弱，又由于身体虚弱，活动减少，继而食欲更差。这样就形成了恶性循环，促使机体抗病能力严重降低，导致疾病恶化。

护理措施：1.保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可影响到食欲，使进食急剧下降，造成机体营养不良。2.合理调配饮食中的各种营养，满足长期卧床病人的营养需要，保持病人良好的营养状态。3.鼓励患者多吃新鲜蔬菜或水果。

危害四：压力性损伤

长期卧床的老年人由于活动量少、局部受压血液循环差、营养不良、大小便失禁，出汗过多等诸多因素引起局部溃烂、坏死形成褥疮。褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧，营养不良而致组织坏死的压力性溃疡。

护理措施：1.长期卧床病人应该注意定时翻身，防止局部皮肤受压过久。2.保持皮肤清洁和干燥，防止污物刺激皮肤，如有大小便污染时，必须立即进行清洗和更换尿垫。3.在骨隆突处放置支撑物如棉垫或气垫，以减少局部受压，有条件的家庭可以使用气垫床等新型器具。⑷积极治疗原发病。如糖尿病，若血糖控制不佳，并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮，因此在诊断清楚的情况下，应积极治疗原发病。

危害五：肌肉萎缩和肌力减退

老年人长期卧床会造成人体功能退化，肌肉萎缩和肌力减退。研究表明，健康人卧床休息1个月，肌纤维横断面积可减少10％～30％，2个月减少50％。肌力降低速率为每周10％～15％，3～5周肌力下降可达50％。随着卧床时间越来越长，肌力会不断减弱，肌肉会逐步萎缩。

护理措施：1.应鼓励患者经常活动能够活动的肢体。2.医护人员和患者的家属应主动地帮助不能够活动的患者进行四肢功能锻炼，并辅以理疗或体疗、针灸等，来预防肌肉萎缩的发生与发展；3.合理调配饮食结构。补充高蛋白、高能量、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，以提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质。

老年人长期卧床的危害不仅仅是生理上的衰退，更涉及到心理健康和生活质量的下降。我们应当时刻关注老年人的身体状况，采取有效的措施预防其可能面临的健康问题，帮助他们度过一个更健康、更有尊严的晚年。