作者:孙晓慧  单位:巨野县永丰社区卫生服务中心  发布时间:2025-12-10
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输液是常见的医疗手段,但输液过程中可能出现不良反应,称为输液反应。了解输液反应的早期识别方法与处理措施,能帮助患者和家属在紧急时刻冷静应对,保障安全。

输液反应的常见早期表现

输液反应的症状多样,常见的有发冷寒战、发热、皮肤异常、呼吸系统不适和胃肠道反应。

发冷寒战是输液反应的典型早期表现。患者会突然感到全身发冷,即使盖厚被子也无法缓解,同时身体不自主颤抖。这种症状多在输液开始后半小时内出现,可能是药物过敏或致热原进入体内引发。

发热也是常见症状。轻者体温升高至38 ℃左右,重者可达40 ℃以上。发热通常在寒战后出现,持续数小时至数天不等。发热可能是药物热,也可能是输液速度过快、药物浓度过高导致的。

皮肤异常表现包括皮疹、瘙痒和红肿。皮疹可能呈现红斑、丘疹或荨麻疹,多在输液部位或全身出现,伴有明显瘙痒。皮肤红肿多发生在输液部位,局部皮肤发红、肿胀,触摸时有疼痛感。

呼吸系统不适表现为呼吸困难、胸闷和咳嗽。呼吸困难可能是呼吸道黏膜水肿引起,患者会感到呼吸费力,严重时出现窒息感。胸闷是胸部憋闷、不适,可能伴有疼痛。咳嗽可能是干咳,也可能咳出泡沫样痰。

胃肠道反应包括恶心、呕吐和腹痛。恶心是上腹部不适、有呕吐的冲动;呕吐是胃内容物经口腔强力排出;腹痛多为腹部隐痛或绞痛,可能伴有腹胀。

输液反应的早期处理措施

一旦发现输液反应,应立即停止输液,这是首要措施。迅速关闭输液调节器,避免更多药物进入体内。同时保留原输液器和剩余药液,以便后续分析原因。

若患者发冷寒战,要及时保暖。可给患者加盖厚被子,调节室温至适宜温度,避免患者着凉加重症状。若患者发热,可进行物理降温。用湿毛巾敷额头、擦拭颈部、腋窝和腹股沟等大血管丰富部位,帮助散热。若体温过高,可在医生指导下使用退热药物。

若患者出现呼吸困难,要保持呼吸道通畅。让患者取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。及时给予吸氧,氧流量根据患者情况调整,一般为2~5升/分钟。若患者喉头水肿导致呼吸困难严重,需立即准备气管插管用物,必要时进行气管插管或气管切开。

若患者出现皮疹、瘙痒等过敏症状,可遵医嘱给予抗过敏药物。如口服氯雷他定、西替利嗪等,或静脉注射地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素类药物。若患者恶心、呕吐,可遵医嘱使用止吐药物,如肌肉注射盐酸异丙嗪注射液。

在处理过程中,要密切观察患者生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等,每5~15分钟测量一次,并记录尿量和意识状态。若患者症状持续不缓解或加重,如出现休克、呼吸骤停等,要立即呼叫医护人员,进行紧急抢救。

输液反应虽可能带来风险,但通过早期识别和正确处理,能有效降低危害。患者和家属了解相关知识,在输液过程中密切观察,遇到问题及时处理,能为健康增添一份保障。

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