产后访视是产后健康管理的关键环节，通常在产妇出院后3-7天内开展，由社区卫生服务人员或产科医护人员上门完成，核心是监测母婴健康状况、及时发现问题并给予专业指导，保障产妇顺利恢复、新生儿健康成长。以下是产后访视的核心项目，需重点记牢：

产妇健康状况评估

1.全身基础情况检查

医护人员会测量产妇的体温、脉搏、呼吸、血压，对比孕期及分娩基础数据，判断是否存在感染、高血压等异常。同时询问精神状态、睡眠及饮食情况，排查乏力、头晕、食欲不振等贫血或营养不足的信号。

2.子宫恢复情况检查

子宫复旧是产后恢复核心指标，医护人员通过腹部触诊检查子宫位置、大小和硬度。正常产后子宫每天下降1-2厘米，约10天降至盆腔内，腹部无法触及。同时询问恶露的颜色、量、气味和持续时间，正常恶露从鲜红渐转为淡红、淡黄且无异味；若恶露量突增、颜色持续鲜红、伴有臭味，可能提示子宫复旧不良或宫腔感染，需及时干预。

3.伤口愈合情况检查

顺产产妇重点检查外阴侧切或撕裂伤口，查看有无红肿、渗血、渗液、硬结或裂开；剖宫产产妇则检查腹部切口，判断是否存在感染或脂肪液化。同时指导产妇做好伤口清洁护理，如便后温水清洗外阴、保持切口干燥。

4.乳房与哺乳情况评估

医护人员检查乳房形态，查看有无红肿、硬结、压痛，排查乳腺炎风险；观察乳头是否皲裂、凹陷。询问哺乳频率、新生儿吸吮情况，指导正确哺乳和含接姿势，解决哺乳疼痛问题。评估乳汁分泌量，针对乳汁不足的产妇，给予饮食调整和催乳建议。

5.产后并发症筛查

询问产妇是否有下肢肿胀疼痛、胸闷气短、情绪低落烦躁等不适，排查下肢静脉血栓、产后心力衰竭、产后抑郁等风险。对有妊娠期糖尿病、高血压的产妇，重点监测血糖、血压，指导后续用药和生活方式调整。

新生儿健康状况评估

1.基本生命体征测量

测量新生儿体温、体重、身长和头围，对比出生数据判断体重增长情况。正常新生儿出生后有生理性体重下降，7-10天恢复出生体重，之后每天增长20-30克。同时观察精神状态，排查嗜睡、烦躁不安等异常。

2.全身系统检查

对新生儿进行全面查体，观察皮肤颜色，查看有无黄疸、皮疹；检查囟门大小和张力；观察眼耳有无异常；听诊心肺功能；检查腹部是否柔软、有无腹胀包块；查看脐部残端愈合情况，指导家长用碘伏消毒、保持脐部干燥。

3.喂养与排泄情况询问

询问喂养方式及每次喂养量、间隔时间，同时了解大便的次数、颜色、性状和小便情况，判断消化吸收和水分摄入是否正常。母乳喂养新生儿大便多为金黄色糊状，每天2-4次；配方奶喂养者大便颜色稍深、性状较稠。

4.黄疸监测

用经皮胆红素测试仪监测黄疸值，区分生理性与病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退；若黄疸出现早、消退晚、数值过高或退而复现，需及时就医。

5.疫苗接种与健康指导

核对乙肝疫苗和卡介苗接种情况，告知后续疫苗接种时间和地点，指导家长正确包裹新生儿、做好皮肤清洁、预防呛奶窒息。

健康指导与问题解答

1.产妇康复指导

指导产妇做凯格尔运动，恢复盆底肌功能；告知产后42天需到医院复查，评估子宫、盆底肌恢复情况。提醒产妇注意休息、合理饮食，多摄入优质蛋白和维生素，促进身体恢复和乳汁分泌。

2.新生儿护理指导

解答家长护理疑问，如应对新生儿哭闹、更换尿布、婴儿抚触等；指导做好新生儿保暖，保持室内空气流通，预防呼吸道感染。

3.紧急情况处理指导

告知家长母婴异常就医指征，如产妇高热、恶露异常、伤口感染，新生儿体温异常、黄疸加重、拒奶嗜睡、呼吸急促、大便带血等，提高应急处理能力。

结语

产后访视是连接医院与家庭的重要桥梁，通过系统检查和专业指导，能及时发现母婴产后恢复的潜在问题。产妇及家属应重视产后访视，积极配合检查，主动咨询问题，确保产妇顺利度过产褥期，新生儿健康成长。