脊柱骨折一般是由摔倒或撞击等严重外伤所导致的骨折类型，而在脊柱骨折当中有一种十分常见且隐匿的骨折类型：骨质疏松性脊柱骨折。该类骨折对中老年人的身心健康造成了十分严重的影响，骨质疏松性脊柱骨折不仅仅是“摔断了腰”那么简单，骨折发生机制、临床症状表现以及骨折的防治策略均有一定的特殊性，应该引起我们的高度警惕。

脊柱骨折：不仅与创伤有关

脊柱骨折主要有两大类，即创伤性骨折与病理性骨折，其中创伤性脊柱骨折一般是由高能量损伤所引起，比如交通意外事故、运动伤害以及高空坠落等，此类骨折通常症状表现明显，如剧烈疼痛、神经损伤以及活动受限等，它的诊断和治疗均比较容易。然而病理性骨折则是指患者的骨骼本身具有病变，比如最为常见的骨质疏松，在此基础上发生骨折，更为特殊的是此类骨折一般是在轻微外力作用下所引起，甚至是在日常活动时便造成椎体压缩或变形。然而此类骨折容易受到忽视，原因是发生早期可能仅有慢性的背痛、驼背以及身高变矮等症状，这种骨折在50岁以上的中老年人群中比较常见，是一个十分严峻的社会公共卫生问题。

骨质疏松的本质：骨骼的隐形空洞

骨质疏松症是一种全身性骨病，其特征为骨量低下以及骨微结构损坏，一旦发生骨质疏松可造成骨脆性增加，且更易发生骨折，该疾病具有隐匿性，发生初期一般并无症状，患者的骨量会在不知不觉当中缓慢流失，进入中期可产生腰背酸痛、身体乏力等症状，然而这些症状容易被误认为是疲劳所导致的。进入后期受到轻微外力的作用便可引起骨折，而最为常见的骨折部位便是脊柱胸腰段，除此以外还有肩部、髋部和腕部等。骨质疏松性脊柱骨折的主要高危人群有下述几类：首先是绝经后的女性，这是因为绝经后雌激素水平快速下降导致骨流失速度加快；第二是65岁以上的男性；第三是长期接受糖皮质激素治疗的患者；第四是具有骨质疏松家族病史者；最后是具有长期吸烟、大量饮酒、营养不良以及缺乏运动锻炼等不良生活方式的人群。

骨质疏松性脊柱骨折的表现有哪些？

骨质疏松性脊柱骨折与创伤性骨折有所不同，它的表现比较特殊：

1.起病隐匿

大部分的骨质疏松性脊柱骨折患者在发病时并无明显症状，或仅表现为轻微的背痛。然而这容易与肌肉劳损或慢性退化性关节炎等相混淆。很多患者在出现轻微背痛等症状时误认为是其他原因。

2.身高变矮与驼背

椎体逐步压缩可造成身高逐渐变矮，甚至在一年之内患者的身高可以缩短几厘米。如果是多个椎体骨折，可引起脊柱后凸，出现老年性驼背，这不仅会对外观造成影响，更为严重的是会对胸腔及腹腔造成挤压，长此以往可影响患者的心肺功能以及消化功能。

3.慢性疼痛与功能障碍

骨质疏松性脊柱骨折所诱发的慢性疼痛使患者不愿意活动，长时间卧床导致肌肉萎缩，并可形成疼痛加剧、活动量减少以及骨量流失的恶性循环，甚至可导致二次骨折，还有很多患者由此丧失了自理能力。

4.连锁反应

某处脊柱骨折一旦发生，那么邻近椎体便需要承受更大的压力，在一年内患者新骨折的发生风险将大大升高，并且有过脊柱骨折病史的患者发生髋部骨折的风险也会大大升高。

骨质疏松性脊柱骨折的综合治疗

此类骨折的治疗不仅需要进行骨折的康复，还要兼顾骨质疏松本身。在急性期对于稳定且无神经症状表现的骨折可采取保守治疗，如短期卧床休息、支具固定以及药物止痛等，而对于不稳定性骨折，尤其是出现了神经症状的患者，目前多采取微创手术治疗，如常用的椎体成形术或者后凸成形术，能够迅速缓解疼痛症状，帮助稳定椎体。除此以外还需要进行抗骨质疏松的治疗，在饮食方面要做到膳食营养均衡，尤其是要确保钙质以及维生素D的摄入，日常要改善家庭居住环境，预防跌倒，例如使用防滑垫。根据恢复情况可进行适量的负重运动，比如缓慢的步行以及太极拳等。在药物方面可以遵医嘱应用骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等进行治疗。

脊柱骨折并不是简单的摔断了腰，随着老龄化进程的不断加快，骨质疏松性脊柱骨折的发病率较高，对于中老年人的身心健康构成了严重威胁，该类骨折往往不被患者及其家属重视，希望大家能够提高警惕。