作者:​康艳  单位:阆中市中医医院  发布时间:2026-02-06
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手术结束后,部分患者身上会留置引流管,它就像“生命通道”,承担着排出体内积液、积血、脓液的重要作用,直接关系到术后恢复效果。而引流管护理的关键,就是做好固定工作,从源头预防脱落与感染。

科学固定:筑牢防脱落防线

引流管脱落是术后常见的护理风险,不仅会导致引流失败,还可能损伤周围组织、引发出血或感染,严重时要再次手术重置。科学规范的固定方式,能最大程度降低脱落风险。

1.正确固定方法

临床常用“缝线固定+敷料固定”的双重固定模式。引流管与皮肤接触处会由医护人员用缝线固定,这是防止脱落的核心环节,患者及家属切勿自行触碰或拉扯缝线。在缝线固定的基础上,会用无菌透明敷料覆盖穿刺点及周围皮肤,进一步固定引流管。更换敷料时要由医护人员操作,确保固定牢固且不压迫皮肤。

2.活动时固定防护

卧床休息时,应将引流管妥善固定在床沿,避免管道扭曲、受压或被身体压迫。翻身、侧卧时,要提前整理好引流管,预留足够长度,防止因体位变化导致管道牵拉、移位。下床活动时,要使用专用引流袋固定带将引流袋悬挂在腰部以下,高度低于穿刺点水平,同时确保引流管长度适宜,避免活动时牵拉管道。

3.连接部位加固

引流管与引流袋的连接部位是易脱落的薄弱环节,护理时要检查连接是否紧密,可在连接处用医用胶带轻轻缠绕固定,避免因活动、牵拉导致连接松动或脱落。同时,切勿随意拆卸引流管与引流袋的连接,若要更换引流袋,要由医护人员在无菌操作下进行,防止感染。

协同防护:固定与防感染并行

引流管固定不当不仅会导致脱落,还可能破坏穿刺点皮肤的完整性,增加感染风险。因此,防感染要与固定护理同步开展。

1.穿刺点无菌管理

保持穿刺点周围皮肤清洁干燥,是预防感染的关键。患者及家属要注意避免敷料沾水,洗澡时要使用防水保护套覆盖敷料区域,采用擦浴或淋浴,避免盆浴。若发现敷料出现渗血、渗液、松动、污染或潮湿,应及时告知医护人员更换,切勿自行更换敷料或用非无菌物品覆盖穿刺点。

2.引流袋规范管理

引流袋内的引流液要及时排空,避免引流液过多导致压力升高,反流至体内引发感染。排空引流袋时,要先洗净双手,打开引流袋下方的排液阀,将引流液缓慢排空,排液后关闭排液阀,并用酒精棉片擦拭排液阀口消毒。

3.感染信号监测

日常照护中要密切观察穿刺点周围皮肤,若出现红、肿、热、痛、瘙痒,或有脓性分泌物渗出,可能是感染的早期信号。同时关注自身状态,若出现发热、寒战等全身症状,也可能与引流管相关感染有关,应立即告知医护人员及时处理。

规避误区:规范照护要点

很多术后引流管相关的风险,都源于患者及家属的错误照护习惯。要重点避开以下误区,确保护理规范有效。

1.不自行调整管道

部分家属担心引流管松动,会自行用胶带缠绕管道或用力按压敷料,这种做法可能导致管道受压、皮肤损伤,甚至影响引流效果。还有人会因感觉管道不适而自行调整位置,极易导致引流管移位、脱落。所有与引流管固定相关的操作,均要由医护人员完成。

2.避免牵拉晃动

日常活动时动作过快、幅度过大,或整理床铺、搬运患者时未注意保护引流管,都可能导致管道受到剧烈牵拉。部分患者因好奇或不适,会随意晃动引流管,这些行为都会增加脱落和感染的风险。

3.重视异常信号

当发现引流管出现移位、脱出迹象,或引流液颜色、性状、量出现异常,以及穿刺点有不适症状时,部分患者及家属存在侥幸心理,未及时告知医护人员,导致小问题拖延成严重并发症。一旦发现任何异常,都应第一时间通知医护人员处理。

结论

术后引流管的固定护理是保障恢复的关键环节,需要患者与家属的高度重视和正确配合。只要严格遵循科学的固定方法、同步做好感染预防、避开常见照护误区,就能有效降低脱落和感染风险,为术后恢复筑牢安全防线。如果在照护过程中有任何疑问,应及时咨询医护人员,切勿自行判断和操作。

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