作者:黄雪敏  单位:四川护理职业学院附属医院(四川省第三人民医院) 儿科  发布时间:2025-12-12
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腹泻是婴幼儿时期最常见的消化道疾病之一,尤其在换季、饮食不当或病毒感染时高发。面对宝宝腹泻,许多家长容易手足无措。护理的核心在于“补水防脱水、饮食调肠胃、臀部护皮肤”,做好这三点,就能帮助宝宝平稳恢复。

补水是关键:科学预防脱水危机

腹泻的最大危险是脱水和电解质紊乱,这也是导致儿童病情加重的主要原因。宝宝腹泻时,身体会大量流失水分和盐分,若不及时补充,可能出现口干、尿少、精神萎靡等症状,严重时还会危及生命。因此,补水必须放在护理首位,且要讲究科学方法。

首选口服补液盐(ORS)。不要只喂白开水或糖水,它们无法补充电解质,甚至可能加重紊乱。应在药店购买儿童专用口服补液盐,并按“少量多次”的原则喂服,确保宝宝在24小时内摄入足够量。

密切观察脱水信号。若宝宝嘴唇湿润、每天排尿4-6次、尿液呈淡黄色,说明补水充足;若出现嘴唇干燥、哭时无泪、尿量减少(4小时以上无尿)、精神萎靡等情况,可能是中度脱水,需立即就医。

需要注意的是,避免以下饮品:果汁(高糖加重腹泻)、牛奶(可能难消化)及碳酸饮料。

饮食调理:既要清淡易消化,也要保证营养

腹泻时宝宝肠道功能减弱,饮食原则是“清淡、易消化、保证基本营养”,切勿盲目“禁食”。

母乳喂养的宝宝,应继续坚持母乳喂养,可适当增加喂奶次数,减少单次奶量。

配方奶喂养的宝宝,若腹泻较轻,可继续服用原配方奶;若腹泻频繁或出现腹胀,可暂时更换为无乳糖或低乳糖配方奶,待腹泻好转后再逐渐过渡回原配方奶。

已经添加辅食的宝宝,需暂停添加新辅食。可喂食小米粥、白粥、烂面条、蒸苹果泥、香蕉泥等。避免油腻、生冷、辛辣及高纤维食物。

腹泻好转后,饮食恢复需逐步进行。先从少量清淡食物开始,观察宝宝无不适后,再逐渐增加食量和食物种类,切勿急于补充营养而大量喂食,以免导致腹泻反复。

臀部护理:细致呵护娇嫩肌肤,远离红屁股

宝宝腹泻时,粪便中的酸性物质和消化酶会持续刺激臀部皮肤,再加上频繁擦拭,容易导致“红屁股”(尿布疹)。因此,臀部护理需做到“及时清洁、保持干燥、科学防护”。

第一步,及时清洁。宝宝腹泻后,应立即更换尿布,并用温水清洗臀部。清洗时避免使用肥皂或沐浴露,可用柔软的纱布或棉柔巾轻轻擦拭,从前往后清洗,尤其注意女宝宝避免粪便污染尿道口。清洗后,用干净的毛巾轻轻吸干水分。

第二步,保持干燥。清洁后,可让宝宝的臀部暴露在空气中5-10分钟,促进皮肤干燥;也可使用吹风机的低温档吹干臀部,距离保持30厘米以上,避免烫伤。

第三步,科学防护。干燥后,在宝宝臀部涂抹一层厚厚的护臀膏,以形成保护膜,隔离粪便和尿液的刺激。选择护臀膏时,优先选择含氧化锌或凡士林成分的产品。若臀部皮肤已有轻微发红,可增加护臀膏的涂抹量,或暂停使用纸尿裤,改用透气性更好的纯棉尿布。

若宝宝臀部皮肤出现严重发红、破损、糜烂,甚至出现脓疱,可能是尿布疹合并感染,需及时就医,在医生指导下使用药膏治疗。

其他护理要点与就医指征

除了补水、饮食、臀部护理,还有一些细节能帮助宝宝更快恢复。腹泻期间,宝宝的餐具、奶瓶等需彻底消毒,每次使用后用沸水煮沸15-20分钟;衣物、尿布要及时清洗并在阳光下暴晒杀菌。同时要注意宝宝腹部保暖,可穿一个小肚兜,避免受凉加重腹泻。

家长还需密切观察宝宝的病情变化,若出现以下情况,需立即就医:腹泻次数频繁(每天超过10次),粪便带血、带脓或呈黑色柏油状;腹泻伴随高热(体温超过38.5℃)、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安;出现明显脱水症状(如前囟凹陷、眼窝凹陷、哭时无泪、尿量显著减少);腹泻持续超过5天无好转,或出现体重下降。

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