作者:王潇珣  单位:四川省第二退役军人医院  发布时间:2026-03-20
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生活中,我们总把“精神问题”和“身体疾病”分开看,觉得精神障碍是“脑子的事”,糖尿病是“血糖的事”,毫无关联。但事实上,这两种看似不相关的疾病,却常常形影不离——很多精神障碍患者,在长期治疗调理中,会突然发现血糖升高,被确诊为糖尿病,陷入“脑子没好,身体又添病”的困境。有人疑惑:“我只是精神不太好,怎么会连累血糖?”今天,就用最接地气的话,讲清其中的关联,告诉精神障碍患者,为什么要警惕糖尿病,以及如何做好防护。

一、先搞懂:精神障碍和糖尿病,为啥总“纠缠在一起”

精神上的问题之所以会影响血糖,不是偶然,而是多种因素共同作用的结果,就像两个“难兄难弟”,互相拖累。

(1)药物影响是主要原因。很多精神障碍患者需长期服用抗精神类药物,这类药物虽能稳定情绪,但部分会影响身体代谢,导致食欲增加、体重上升,进而影响胰岛素敏感性,慢慢让血糖升高,久而久之可能发展成糖尿病。

(2)生活习惯紊乱推波助澜。精神障碍患者容易作息不规律、饮食失控,比如熬夜、嗜睡、暴饮暴食或挑食,这些不良习惯会打乱代谢节奏,影响血糖稳定,增加患糖尿病的风险。

(3)情绪引发连锁反应。精神障碍的核心是情绪异常,长期焦虑、抑郁、烦躁会影响内分泌,导致激素紊乱,进而影响胰岛素分泌,让血糖波动变大,长期可能诱发糖尿病。

(4)有共同发病基础。遗传、免疫力下降、代谢异常,既是精神障碍的潜在诱因,也是糖尿病的发病原因,有家族遗传史的人,患两种疾病的概率都会更高。

二、这些精神障碍患者,更容易被糖尿病“盯上”

并非所有精神障碍患者都会得糖尿病,但以下几类人群风险更高,一定要重点警惕,提前防护。

(1)长期服用抗精神药物的患者,尤其是服药超过1年的,药物对代谢的影响会逐渐显现,血糖升高风险显著增加。

(2)体重超标或肥胖的患者,肥胖本身就是糖尿病高危因素,加上精神障碍带来的代谢紊乱,患病概率会大幅提升。

(3)有糖尿病家族史的患者,本身有遗传倾向,再加上精神障碍的影响,患病风险远高于普通人。

(4)生活习惯极差的患者,长期熬夜、不运动、暴饮暴食,或常吃高糖高油食物,会直接破坏血糖稳定,诱发糖尿病。

(5)精神症状控制不佳的患者,长期情绪波动,会持续影响内分泌和代谢,让血糖难以稳定。

三、精神障碍患者,如何预防糖尿病?做好这4点就够了

对精神障碍患者来说,同时面对两种疾病是双重负担,因此预防糖尿病尤为重要,做好这4点,就能有效降低风险。

(1)定期监测血糖,早发现早干预。建议每3-6个月监测一次空腹和餐后2小时血糖,若血糖偏高,及时咨询医生调整方案。

(2)调整饮食,守住血糖底线。定时定量吃饭,不暴饮暴食、不挑食,多吃蔬菜、粗粮,少吃高糖高油高盐食物和甜食,控制主食摄入量。

(3)坚持适度运动,改善代谢。根据自身情况,每天抽20-30分钟做温和运动,比如散步、太极,既能控制体重,又能稳定血糖。

(4)遵医嘱用药,不擅自调整。服用抗精神药物时,严格遵循医嘱,若担心药物影响血糖,定期咨询医生调整用药。

四、已经并发糖尿病?这样护理,避免病情加重

若已确诊糖尿病,不必过度恐慌,做好以下护理,就能同时控制精神症状和血糖,避免病情互相加重。

(1)严格控糖,遵医嘱用药。按时服用降糖药或注射胰岛素,定期监测血糖,将血糖控制在正常范围。

(2)规范饮食运动,养成好习惯。遵循“低糖、低脂、低盐”原则,少食多餐、规律运动,控制体重,避免血糖和精神症状互相影响。

(3)关注情绪,避免波动。情绪不稳定会同时影响两种疾病,学会调节心态,配合医生治疗,兼顾精神和血糖稳定。

(4)定期复查,调整方案。每1-2个月复查精神状态和血糖,及时告知医生身体感受,由医生调整用药方案。

总结

“脑子生病,血糖遭殃”并非危言耸听,精神障碍和糖尿病有着千丝万缕的联系,药物、生活习惯、情绪波动,都可能让两者纠缠在一起,带来双重负担。精神障碍患者既要关注精神状态,更要重视身体健康。预防糖尿病不是额外负担,而是恢复精神健康的基础,不用过度焦虑,做好定期监测、规范饮食、适度运动和遵医嘱用药,就能有效降低风险。

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