一些有可疑病灶的患者，一听说要做活检，心里就犯疑虑，认为活检会把肿瘤包块切破，致使癌细胞扩散，加重病情。那么活检会导致癌细胞扩散吗？这种担心是没必要的。在规范操作下，穿刺活检导致癌细胞扩散的概率低到可以忽略不计，非要说个数字的话，那这种情况的发生率不到十万分之一。

活检是病理诊断的金标准

活检是通过手术在患者病灶部位切取极小的部分组织，制成病理组织切片，用显微镜检查病灶组织的一种方法。通过病理诊断可以查出是否有肿瘤、良恶性及其发展状况，是其他检查无法替代的检查手段。因此，病理活检是最准确的诊断方式，也是公认的金标准。

不会引起癌细胞扩散

有的患者对活检这项技术产生误解，担心它会刺破肿瘤细胞，引起癌细胞扩散，这是认识上的误区。活检仪是非常精致严密的，比如肺部肿瘤穿刺活检，穿刺针经过皮肤、肌肉，到达肿瘤肿物，都是在电脑指导下进行，当穿刺针提取组织物原路退出时，都有套管防护设计，它类似圆珠笔收缩功能一样，取出的肿瘤组织与穿刺孔道完全隔离，最大程度防止针道播散的可能。因此，活检是安全可靠的。

活检分两种类型

切取活检。活检时，切取活体病变组织中的极小部分进行病理诊断，如各种穿刺、内镜下的食管、胃、肠肿物活检等。

切除活检。在手术过程中，将病灶整体切除，或将肿块及其周围组织一起切除送检。如果肿瘤活检结果为良性，即可达到治疗目的；如果是恶性就要立即采取进一步的治疗措施。这种方法在手术过程中较为常见。

恶性肿瘤原本就不受限制地增殖、扩散和转移，通过活检对其进行早筛查、早诊断、早治疗，可以消除或降低肿瘤潜在的风险。

为何有人担心扎针会扩散

这个担忧并非空穴来风，理论上确实存在三种可能。

（1）针头带出癌细胞：如果穿刺针直接刺入肿瘤，再拔出来时，针尖上可能沾上一些癌细胞，像播种一样种在沿途的组织里。

破坏肿瘤包膜：肿瘤如果有一层完整的包膜，就像一个围栏，一旦被破坏，里面的癌细胞可能趁机溜出来。

伤到血管：如果穿刺过程中不小心刺破血管，少数癌细胞可能趁机进入血液循环。

为什么实际风险可以忽略

主要原因有几点，就像是给穿刺上了三重安全锁。

1.现在的穿刺活检，普遍采用“同轴套管针”的技术。简单来说，就是先用一根带保护套的空心针到达肿瘤边缘，然后再用里面的细针取样。取样结束后，带癌细胞的细针会缩回到保护套里再拔出来。这样一来，癌细胞就被关在套子里，根本没机会接触到正常的针道组织。即使有个别漏网之鱼，人体的免疫系统也会将其杀死，不足以造成扩散。

2.过去的盲穿确实风险高，但现在不同了。医生是在B超或CT的实时影像导航下进行操作的，可以清晰地看到针尖位置，精准避开大血管，从根源上减少癌细胞进入血管的可能。

3.即便有极少数癌细胞不小心进入了血液，也别慌。人体的免疫系统会迅速识别并清除这些入侵者。而且，单次穿刺漏入血液的癌细胞数量极少，远达不到能形成新转移灶的规模。

穿刺活检是确诊癌症、明确病理类型的金标准。只有知道了肿瘤是良性还是恶性，是哪种类型，医生才能制定出最精准的治疗方案。如果因为过度担忧这个极低的风险而拒绝活检，导致延误诊断和治疗，那才真是因小失大。所以请记住，在正规医院、在经验丰富的医生操作下，穿刺活检是一项非常成熟且安全的微创检查。与其担心那十万分之一，不如相信医生手中的影像导航和那根带保护套的细针。