1225脑出血在临床上又被称之为脑溢血,主要是指非外伤性脑实质性自发性出血,患者以突然头痛、呕吐、肢体偏瘫、失语、眩晕等症状为主要临床表现,也有部分患者可能会出现意识障碍,导致脑出血的发生原因比较多,大多患者都是因为高血压所致,所以,在日常生活中应该了解更多的脑出血知识,降低疾病的发生率。下面我们就来讲讲脑出血护理相关知识。
一、脑出血的发生原因
脑出血主要是指非外伤性脑实质内动脉或静脉破裂所致的出血,具有比较高的发病率与死亡率,疾病的发生通常是因为高血压与动脉硬化同时存在,极少数其他原因包括血液病、继发性脑梗死出血、先天性脑血管畸形或动脉瘤、抗凝或溶栓治疗之后等,该病经常发生在50-60岁的人群当中,其中男性发病率要高于女性。
二、脑出血的治疗原则
脑出血的治疗分为内科与外科两种,内科治疗急性期主要是预防再次出血,控制脑水肿,维持患者的生命体征,预防并发症的发生。患者发病后应让患者保持静卧,尽量减少搬动次数,选择就地抢救。主要治疗原则为:
(1)确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧状况,及时清除口鼻腔内的分泌物与异物,对患者进行吸痰处理,并吸出口鼻腔内的分泌物,抬高床头15-30°,将头偏向一侧,给予患者间断吸氧;当患者痰多不易吸出时,应该进行气管切开。
(2)稳定患者的血压,降压速度不能过快,以免患者因为血压过低出现头痛症状。
(3)头部降温可以选用冰水袋、颅脑降温仪、冰帽等,来降低脑部耗氧量,预防出血。
(4)为了保证患者的营养状况,在疾病发生后第3日,如患者没有发生胃出血与呕吐症状,并且神志处于不清醒状态时,应该进行鼻饲流质饮食;消化道出血患者可以选择经胃管注入冰盐水、止血剂,并且禁食。
(5)手术治疗是有效清除脑血肿的有效方式,能够有效降低颅内压,解除脑疝,并且改善脑部血液循环。
三、脑出血患者护理注意事项
(1)脑出血之后应该控制好血压水平降低,控制在140/90mmHg左右,血压不能过低,以免出现脑供血不足。
(2)患者应该绝对卧床休息2-4周,不能搬动或者进行离床活动,特别是出血后的两2-3周是再次出血的高峰期,此时期头部不能过度震动,应该保持室内环境,尽量减少探视。
(3)心理与健康教育:因为脑出血患者的年龄比较大,生理与心理承受能力较差,所以,应该与患者及其家属进行深入沟通,主动说明脑出血的危害性与注意事项。详细说明情绪对疾病恢复的影响,让患者可以保持情绪稳定,以免因为情绪原因出现血压升高,影响到身体康复。
(4)饮食指导:对于昏迷、吞咽困难的患者可以进行鼻饲流食或半流食,但是应注意误吸的发生,以免出现肺部感染。对于可以自主进食的患者,可以吃一些易消化的食物,进食不能过快,在进食过程中,应该将床头抬高,病情稳定之后可以吃普食,但是,应限制盐的摄入,每天食盐应该控制在2-5g之间,多食用一些芹菜、韭菜等膳食纤维食物,来加速肠蠕动,以免大便干燥。当出现大便异常或排便困难时,可以多饮水或蜂蜜水、食用香蕉,此外还应该对患者进行适度翻身来按摩腹部,预防便秘的发生;如便秘较严重,可以在医生的指导下应用缓泻剂来诱导排便。患者在排便时不能过度用力,以免颅内压升高,再次出血。
(5)康复训练:病情稳定之后可以尽早进行康复锻炼,先从被动运动开始,瘫痪肢体肌力恢复之后可以进行主动运动;患者进入到恢复期之后,应该进行生理自理能力、语言与思维训练,不能心急,康复需要循序渐进完成,只有这样才能达到康复的最佳效果。
总之,应该让病人与家属详细了解有关脑出血的知识,更加重视疾病的发生与发展,让病人能够保持良好的精神状态,在家庭护理当中应该坚持进行康复治疗,对疾病恢复要有信心,戒烟酒,合理控制饮食,养成规律的生活习惯,控制疾病的复发,以此来保护生命健康。
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