作者:崔辉  单位:眉山市人民医院  发布时间:2026-04-14
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在日常生活中,突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,可能并非普通的“岔气”或感冒,而是一种名为气胸的急症。气胸通俗来讲就是“肺漏气了”,指气体异常进入肺与胸壁之间的密闭间隙,导致肺部被压迫、无法正常扩张,严重时会快速危及生命。很多人因对气胸缺乏了解,出现症状后盲目拖延或错误处理,最终错失最佳救治时机。其实气胸急救的核心原则只有一个,就是及时就医,掌握正确的认知和应急方法,能为救治争取宝贵时间,最大程度降低伤害。

一、认清气胸:避开认知误区,读懂身体警报

不少人对气胸存在误解,认为“生气”会引发气胸,或把气胸症状当作普通岔气硬扛,这些错误认知往往会延误治疗。气胸的发生与情绪波动无直接关联,其核心是肺组织或胸壁出现破口,导致空气进入密闭的胸膜腔,打破胸腔内的正常压力平衡,进而压迫肺部,影响呼吸和循环功能。

气胸的诱因多样,主要分为自发性和外伤性两类。自发性气胸多见于体型瘦高的年轻人,因肺尖部先天发育薄弱,易形成“肺大疱”,在剧烈活动、屏气、咳嗽时,肺内压力骤增,导致肺大疱破裂;也可由慢性肺部疾病引发,这类患者肺部结构已受损,更易出现破口漏气。外伤性气胸则由胸部外力撞击、刀刺伤、肋骨骨折等引发,部分医疗操作也可能意外导致气胸发生。

气胸的症状具有明显的突发性,最典型的是单侧胸部突发尖锐刺痛或刀割样疼痛,疼痛会在吸气、翻身时加重,部分会放射至肩背部。随之而来的是胸闷、呼吸困难,轻者仅在活动时感到气促,重者静息状态下也会喘息、口唇发绀,还可能伴随刺激性干咳,这是气体刺激胸膜引发的正常反应。一旦出现这些症状,需立即警惕,不可抱有“忍一忍就好”的心态。

二、现场应急:科学处置,为就医争取时间

发现疑似气胸症状后,正确的现场应急处理,能有效避免病情快速恶化,为后续医疗救治创造条件,但需明确,现场处理仅为辅助,不能替代就医,核心仍是尽快送医。

首先要让患者立即停止所有活动,避免走动、奔跑或用力咳嗽,减少肺部负担,防止气体进一步漏出。让患者采取半卧位,用枕头垫高患侧胸部,这种姿势能减少肺部受压,缓解呼吸困难,切勿让患者平躺或侧卧,以免加重症状。

保持现场环境通风,确保患者呼吸到新鲜空气,若患者有家用制氧设备,可给予低流量吸氧,帮助改善缺氧状态,但无需强行吸氧,避免操作不当造成二次伤害。同时要安抚患者情绪,避免其紧张、焦虑,因为情绪激动会加快呼吸频率,加重肺部负担。

现场严禁自行采取穿刺抽气、按压胸部等操作,这些行为可能刺破血管或加重肺组织损伤,引发更严重的并发症。也不要给患者服用止痛药、止咳药等,以免掩盖病情,影响医生后续诊断。

三、就医关键:选对渠道,配合规范治疗

气胸属于急症,就医的及时性和规范性直接决定治疗效果和恢复速度,拖延就医可能导致肺部压缩加重,甚至引发呼吸衰竭、休克等致命后果,因此一旦出现疑似症状,需第一时间拨打急救电话或前往医院急诊科。

就医时需选择具备胸外科诊疗能力的医院,这类医院能快速开展检查和治疗,避免因医院诊疗能力不足延误病情。就诊时要清晰告知医生症状出现的时间、具体感受以及近期是否有剧烈活动、胸部外伤等情况,帮助医生快速判断病情。

医生会根据患者病情采取针对性治疗,轻度气胸可能通过卧床休息、吸氧促进气体自行吸收,中度至重度气胸则需要进行穿刺抽气、胸腔闭式引流等治疗,严重时需通过微创手术修补肺破口、切除肺大疱,预防复发。治疗期间,患者需严格遵循医嘱,避免擅自活动、用力排便等可能增加肺内压力的行为,配合医生完成复查,确保肺部完全复张。

四、结论

气胸的突发特性的让很多人猝不及防,但只要掌握正确的认知和应急方法,牢记“及时就医”这一首要原则,就能最大程度降低伤害。日常生活中,高危人群要注意规避诱因,养成良好的生活习惯,关注肺部健康。一旦出现胸痛、胸闷等疑似症状,切勿拖延、切勿盲目处理,及时寻求专业医疗帮助,才能守护好自身的呼吸健康。

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