门诊工作中，经常会遇到手指发麻的患者，很多患者默认自己患了颈椎病，倾向于去推拿、牵引，但经过多次调理，麻木感仍反复出现，并没有好转。其实，手麻并非只有颈椎病这一个病因，腕管综合征也是很常见的手指发麻病因，且是现代人常见问题，尤其是长期敲键盘、玩手机、做家务的上班族、家庭主妇，更是此病高发人群。而颈椎病、腕管综合征治疗、养护方式差异极大，如果没分清就盲目治疗，不仅白受罪，也可能错过最佳治疗时机。今天笔者就来介绍一下腕管综合征，教会大家分清手麻原因，正确治疗、防护.

出现手指麻木，快速区分颈椎病与腕管综合征

颈椎病、腕管综合征都存在手指麻木的症状，但二者具体表现还是有很大差异的，大家可以从以下几方面进行鉴别：

1.发病原理：颈椎病根源在于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，对颈部神经根产生压迫。腕管综合征则主要是手腕的问题，手腕内部有一条狭窄管道，即腕管，其中穿行正中神经，在长期手腕弯曲、反复发力的情况下，腕管内组织水肿会对神经产生挤压，且只压迫手部神经，无颈椎病变。

2.麻木部位：颈椎病麻木范围通常很广泛，可以从脖子、肩膀一路放射到手臂、手指，甚至全手、整个小臂都发麻，且常见双侧麻木。腕管综合征麻木范围比较局限，多是拇指、食指、中指、无名指靠近中指的半边，基本不影响小指，而且麻木多局限于手掌、指尖，很少放射到小臂，且多是单侧发病。

3.诱因、缓解特点：颈椎病麻木多发生在长时间低头、扭脖子、枕高枕头后，可以通过放松肩颈、抬头缓解。腕管综合征则多晨起、夜间麻木严重，活动手腕或甩手后会减轻；长期刷手机、握鼠标、洗菜揉面等活动后会加重麻木，且活动脖子对麻木无改善作用。

4.伴随症状：颈椎病多伴随颈肩酸痛、僵硬、头晕、后脑勺发沉等症状，甚至出现手臂放射性刺痛。腕管综合征基本无颈部不适出现，严重时表现为大拇指无力，拧毛巾、捏东西使不上劲等。

简而言之，手麻带着脖子肩膀、低头加重，颈椎病的可能性更高；局限于指尖、手掌麻、晨起夜间加重、甩手好转，则更可能是腕管综合征。

腕管综合征如何治疗与防护

1.分程度规范治疗

（1）若是轻度麻木、偶尔发作，建议保守养护为主，不需要吃药。但要减少手腕持续弯曲，并配合局部热敷、温水泡手，以放松腕管内水肿组织。

（2）若是晨起僵硬、持续麻木，可以遵医嘱用外用抗炎止痛软膏，夜间戴手腕固定支具，使手腕平直，以免手腕弯曲压迫神经；还可以考虑低频理疗辅助消肿。

（3）若是全天麻木，重度拇指无力，则建议到骨科/手足外科就诊，遵医嘱规范注射药物减轻腕管压迫，或行微创松解手术，彻底解除神经卡压。

2.家庭护理要点

（1）温水（40℃左右）泡手腕热敷10分钟左右，每天2次（早晚），可以促进手腕血液循环，减轻组织水肿；

（2）不要暴力按揉手腕正中，以免加重神经挤压，轻柔揉捏手背、小臂肌肉即可；

（3）夜间戴护腕，不枕手睡觉，减少手腕弯折；

（4）减少手部负重，少做拎东西、反复搓洗、拧毛巾/衣物等动作。

3.日常预防要点

（1）控制电子设备时长：办公鼠标搭配护腕托，半小时停下工作活动手腕1分钟左右；不要长时间手腕下垂玩手机，垫高手机，使手腕平直；

（2）控制体重，减少高盐饮食，以减少水肿，避免手腕内部肿胀挤压神经；

（3）正确发力，做家务、洗衣、包饺子时避免长时间屈腕，分次操作，中途放松；

（4）简易放松，反复张开双手再握拳20次，缓慢顺、逆时针转手腕，拉伸前臂肌肉等。

总之，手指麻木并非只有颈椎病这一单一病因，腕管综合征也是常见诱因，一定不要盲目按照颈椎病调理，以免延误治疗。而且颈椎病、腕管综合征诱因、麻木位置、伴随症状等存在明显差异，大家可以结合自身实际症状，有选择性地就医、养护，以解决手指麻木困扰，更好地投入生活与工作当中。