跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首要原因，不仅是导致老年人失能、骨折致残的关键因素，更直接降低了老年人的生活质量，损害了健康尊严。在基层公共卫生护理体系中，老年人跌倒预防工作意义重大。我们立足社区实际，以风险筛查、行为干预、环境优化、运动营养、应急兜底为抓手，探索并形成了一套适合基层的全流程跌倒预防管理模式，力求从源头上降低跌倒风险，守护辖区老年群体的健康安全。

做实跌倒风险筛查评估

早期识别高危人群，是开展有效防控的基础。社区护士应依托家庭医生签约服务、老年人健康体检、入户访视等工作，对辖区老年人开展跌倒风险评估，重点从身体机能、慢病管理、用药情况及居家环境四个维度进行综合研判。

社区护士应通过细致询问老人的日常步态、平衡能力、视力和听力状况，以及是否患有高血压、糖尿病、骨质疏松等基础疾病，同时核对其日常用药清单，特别关注降压、降糖、镇静类等可能引起直立性低血压或头晕的药物。针对评估出的高风险对象，我们建立专项健康管理档案，实行定期随访和动态监测，确保风险早发现、早干预。

普及安全行为防护知识

健康教育是最经济有效的预防手段。社区护士通过讲座、宣传手册、入户指导等形式向老年人及照护者普及科学防跌倒知识，重点推广“慢、稳、防”三字原则。

一是推广“慢”字诀，指导老年人养成“三个30秒”的日常习惯：睡醒后静卧30秒再坐起，坐起后停留30秒再站立，站立后缓行30秒再活动。二是叮嘱家属关注老人的日常行为，做到“两慢三不急”，即慢转身、慢回头，不急起、不急行、不急赶。三是强调用药安全与着装规范，提醒老年人服药后避免立即独自活动，穿戴防滑合脚的鞋袜，增强老年人的自我保护意识。

推进居家环境适老化改造

超半数的跌倒事件发生在老年人家中。因此，优化居家环境是预防跌倒的重中之重。社区护理人员应主动开展入户环境评估，免费提供适老化改造建议，重点落实“五防”措施。

指导家庭清理地面杂物、电线，消除门槛高差以防绊倒；在卫生间、厨房铺设防滑垫，保持地面干燥以防滑倒；在卧室、走廊安装夜灯，保证光线充足以防黑暗；在马桶、淋浴区、楼梯两侧安装稳固扶手，调整床高以防摔倒；并将常用物品放置在易取位置，杜绝老人登高取物以防坠落。这些投入小、见效快的家庭改造，是基层防跌倒护理的关键内容。

落实运动与营养指导

肌肉力量减退、平衡功能下降、骨质疏松是老年人跌倒的内在主要原因。社区护士应结合老年人生理特点，指导开展安全、简易、可持续的功能锻炼。

一是开展居家简易肌力训练，如坐立起立、扶椅踮脚、原地踏步等，重点强化下肢肌肉力量；二是推广八段锦、太极拳等舒缓运动，以改善身体协调性与平衡感；三是开展营养指导，鼓励老人足量摄入优质蛋白、钙质及维生素D，积极预防肌少症和骨质疏松，从根本上提升身体的抗跌倒能力。同时，运动应遵循循序渐进、量力而行的原则，避免空腹、疲劳、恶劣天气外出活动。

强化社区监测与应急处置

社区是公共卫生服务的“最后一公里”。加强道路、楼道、活动场所的照明、扶手及防滑改造，设置明显安全警示。加强对家属和社区志愿者的跌倒应急处置培训，明确告知大家，发现老年人跌倒后，切忌盲目搀扶，应先评估意识与伤情，及时拨打120，等待专业医护人员到场。通过建立跌倒事件上报与复盘机制，持续优化干预方案。

结语

老年人跌倒预防是基层公共卫生护理工作的重要内容，离不开社区、家庭与个人的共同努力。我们社区护士将继续秉持专业与责任，把防跌倒措施融入老年人健康管理全过程，全面提升老年人的安全感与幸福感，为推进健康社区建设、积极应对人口老龄化贡献基层护理力量。