289顺畅呼吸对健康人群而言是一件非常普通的小事,但对于慢阻肺(COPD)患者而言,每一次的顺畅呼吸都弥足珍贵。该病以气流持续受限为特征,就如同有一根隐形的绳索,一直在束缚着患者的呼吸自由。COPD的疾病进展并非不可干预,根据世界卫生组织建议,做好居家康复对于COPD长期管理具有重要意义,有助于减少急性发病次数。本文将为大家分享一些实用的居家康复方法,希望对此类患者的病情管理有所助益。
居家康复的意义
慢阻肺患者的病变本质,实际上是肺部与全身功能的退行性改变,患者通过规律的康复锻炼,可使运动耐力得到有效提升,并能够减少急性发作次数。而居家康复的意义主要在于,可以让患者在熟悉的环境中康复,减少焦虑情绪,能够更好地坚持日常训练;居家康复可以为患者进行持续干预,弥补医院资源不足,并能将康复融入生活之中;而患者通过自我管理,重新获得对身体健康的掌控感。
居家康复的方法推荐
1.坚持呼吸训练
第一步要学会缩唇呼吸法,先鼻吸气四秒,缩唇如吹蜡烛,之后缓慢呼气6~8秒;在呼气时可以用手轻按腹部感受起伏,每日练习三组,每组做十次。之后再练习腹式呼吸法,仰卧位将双手分置腹、胸部;鼻吸气时腹部鼓起,缩唇呼气时腹部下陷;每日练习两次,每次练习五分钟。大家要注意:在练习时保持双肩放松自然下沉,注意力集中于顺畅的呼吸,不要憋气。
2.科学运动
每日坚持步行训练,初期可以从每次五分钟开始,之后再逐步延长至二十分钟,每日练习两次。建议采用“间歇法”,步行两分钟后,休息半分钟。还要坚持上肢锻炼,坐位要背挺直,脊柱向上延展,双手持矿泉水瓶上举十次,或者练习墙壁俯卧撑,坚持训练可以强化上肢肌肉,有助于减轻呼吸辅助肌负担。患者在运动时,注意控制呼吸频率,如果有严重气促表现,就要马上停止,将心率控制在(170~年龄)次/分以内。
3.营造友好环境空间
需要为患者构建良好的居家环境,每日需开窗对流通风两次,每次通风时间不少于半小时,空气质量差的时候则要避开。保持适宜的温湿度,温度为22~26摄氏度,湿度为40%~60%,如果室内较为干燥,可以使用加湿器或者是放一盆水;同时,更重要避免有油烟、二手烟、香水等,以免增加对患者呼吸系统的刺激性。
4.规范用药
患者及家属都需学会正确使用气雾剂,按照摇匀、深呼气、含住吸嘴吸气同时按压、屏气、漱口的顺序进行,每周都要清洁吸嘴以免堵塞。患者还需要严格遵照医嘱用药,定好闹钟提醒用药,并在药盒标注时间,注意不可以随意增减药量或停药。每日需要记录好患者的体温、血氧及体重等,如果出现咳脓痰、气喘冷汗、心慌等症状,则可能为急性发作,要及时就医。
5.做好营养支持
此类患者的日常饮食应采取少食多餐方式,这样可以减少胃部压迫膈肌。
食物应高蛋白低碳水,可以选择一些蒸蛋、鱼豆腐、去皮鸡肉等,像土豆、豆浆等产气食物则不建议选择。患者要少量多次饮温水,每日不应少于1.5L,饮水充足可以稀释痰液,使其更易咳出。
6.关注心理健康
此类患者的心理健康也很重要,家属应主动倾听患者的想法与感受,并予以支持与鼓励,可以让患者每周都与病友视频交流经验,分享彼此的自我管理经验。
总而言之,慢阻肺虽然会让呼吸变得不顺畅,但大家不能就此“躺平”,做好居家康复,坚持锻炼,都可以让患者离呼吸顺畅更近一步。慢阻肺患者的康复不在朝夕之功,而是需要日复一日的坚持与积累,这样才能拥有呼吸自由。
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