作者:邹群  单位:广西国际壮医医院  发布时间:2026-03-03
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静脉血栓栓塞症(简称VTE),被称为体内“沉默的杀手”,发病隐匿、进展迅速,严重时可瞬间致命,因此必须高度重视提前预防。VTE即血管内形成“血块”,主要分为深静脉血栓形成和肺栓塞。其凶险之处在于初期几乎无症状,当出现腿肿、疼痛、胸闷、呼吸困难时,往往已达危险阶段,严重肺栓塞几分钟内即可致命。

先明确:哪些人是VTE高危人群?

主要高危人群包括:术后及长期卧床无法自主活动者、癌症患者、80岁以上老年人、妊娠期及产后女性、身体虚弱且长期缺乏活动者。此外,肥胖、长期服用激素类药物、有血栓病史者也属于高危群体。

这类人群的共同特点是血流减慢、血液黏稠,易形成血栓。很多人误以为“没有不适就没事”,实则长期静止不动会持续升高风险。住院患者入院24小时内,医生会完成VTE风险评估(分高危、中低危),高危者重点干预,中低危者做好基础预防,积极配合即可。

重点掌握:VTE预防方法

VTE预防的核心是“促进血流、降低血液黏稠度”,结合中西医思路,从饮食、运动、生活习惯入手,兼顾住院与日常人群,简单易操作。

1.住院患者预防:兼顾基础护理与专业干预

住院患者(尤其术后、卧床者)是VTE高发群体,预防需配合医护指导,做好基础护理与必要药物预防。

①基础预防(无需用药)

核心原则:避免长期卧床,主动或被动促进血流。术后、体弱无法自主活动者,家属或医护可协助肢体按摩、关节活动(揉搓腿部、弯膝伸踝),每次5~10分钟、每天2~3次;身体允许时尽早下床,每次慢走3~5分钟、每天2次,避免血液淤积。

辅助细节:卧床时腿下垫枕,抬高至高于心脏位置,促进静脉回流;避免紧身衣物、袜子压迫血管;保持大便通畅,便秘时用力会阻碍血流,可在医生指导下食用润肠食物。

②药物预防(高危人群专属)

高危人群仅靠基础预防不足,需在医生指导下使用抗凝药物,抑制血液凝固。

注意事项:抗凝药物需遵医嘱使用,严禁自行购药、加量或停药;用药期间关注身体变化,出现皮肤瘀斑、牙龈出血、大便变黑等异常,立即告知医生;定期复查,便于医生调整药量,平衡预防效果与出血风险。

③中医辅助预防

西医预防基础上,可结合中医调理。在专业指导下,按摩足三里、三阴交穴位(每次1~2分钟、每天2次),促进气血流通;饮食搭配薏米、红豆等健脾活血食材,改善血液黏稠度(结合体质,避免过敏)。

2.日常人群预防:融入生活,长期坚持

非住院高危人群及普通健康者,预防关键是养成良好生活习惯,将饮食、运动调理融入日常。

①饮食调理(中西医结合)

西医:低脂高纤饮食,减少肥肉、油炸食品、甜食摄入,多吃蔬果、全谷物;每天饮1500~2000ml温水,稀释血液。中医:遵循活血化瘀原则,避免生冷油腻,适当食用山楂、黑木耳等食材;体虚血瘀者可在中医师指导下饮用丹参茶调理,切勿自行服用中药方剂。

②运动调理

避免长期久坐久卧,每天坚持30分钟温和运动(快走、慢跑、太极拳等);久坐人群每小时起身活动5分钟,伸腿弯腰;老年人可在家人陪同下适度活动,量力而行。

③生活习惯

保证充足睡眠,避免熬夜劳累;控制体重,戒烟限酒;长期服用激素类药物者,严格遵医嘱复查,监测血管健康。

牢记信号:VTE发作表现及处理方法

1.典型表现

①深静脉血栓形成:单侧腿部突然肿胀、疼痛,按压加重,皮肤发热发红,严重时活动受限。

②肺栓塞(危急):突发胸闷、呼吸困难、胸痛,可能伴有咳嗽、咯血、头晕、出冷汗,严重时晕厥,需立即抢救。

2.正确处理

①立即停止活动:疑似症状出现时,立即坐下或躺下,严禁揉搓肿胀腿部,避免血栓脱落加重病情。②马上呼救就医:拨打120或告知家人、医护人员,主动说明高危因素,助力快速诊断。③配合专业治疗:遵医嘱检查治疗,切勿轻信偏方,延误病情。

总结:主动预防,远离“沉默杀手”

VTE的核心防控理念是“早重视、早识别、早预防、早处理”。无论住院还是日常人群,只要认清高危群体、坚持科学预防,牢记发作信号与处理方法,就能最大程度避开风险。

提醒大家:VTE预防无小事,良好的生活习惯、及时的活动,都是守护血管健康的关键。愿大家提高预防意识,守护自身与家人健康,远离VTE威胁。

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