1466在医院就诊、体检、复查的过程中,临床检验是医生判断健康状况、制定诊疗方案的“金标准”。几乎每一项检查,都离不开规范的检验前准备。可很多人误以为,抽血化验只要“抽一管血”就行,却不知,不规范的饮食、运动、作息、用药,都可能让检验结果出现偏差,甚至误导诊断,浪费时间、金钱,还可能延误病情。
一份准确可靠的检验报告,三分靠实验室技术,七分靠检验前质量控制。做好检验前准备,是每一位受检者必须做好的“第一道关卡”。那我们就从最核心的准备细节入手,讲清化验前到底要注意些什么。
“空腹抽血”不是饿肚子
提到抽血,大家第一反应就是“要空腹”,但究竟空腹多久、能不能喝水、哪些项目需要空腹,很多人都存在误区。
临床要求的标准空腹时间,为8~12小时,最佳采血时间在清晨7:00~9:00。空腹的目的,是排除食物中一些成分对相应指标的干扰,保证结果稳定。但空腹绝不等于“长时间饥饿”,空腹超过16小时,身体会因过度饥饿出现脂肪分解、糖原耗竭,导致一些指标异常波动,反而出现假性异常结果。
关于空腹,还有三个关键要点:第一,可以喝少量白开水,禁止饮用茶水、咖啡、碳酸饮料、牛奶、果汁等;第二,空腹期间禁止进食任何食物,包括零食、糖果、口香糖;第三,并非所有检验都需要空腹,血常规、凝血功能、甲状腺功能、肿瘤标志物(部分)等项目,无需严格空腹,遵医嘱即可。
检验前24小时,这四件事绝对要避免
除了空腹,检验前一天的生活习惯,对结果的影响同样不容小觑。
首先,禁止剧烈运动。长跑、健身、重体力劳动会使肌酸激酶、乳酸脱氢酶、白细胞、肌酐等指标一过性升高,也会影响电解质与血糖水平,此外,建议采血前安静休息15分钟再采血。
其次,严禁饮酒与高脂饮食。酒精会直接损伤肝细胞,使转氨酶、谷氨酰转肽酶升高,同时影响血糖和血脂代谢,建议采血前72小时不饮酒;而油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂饮食,会让血液呈现乳糜血,导致仪器无法检测,或血脂结果严重失真。
第三,保持规律作息,避免熬夜。熬夜、过度劳累会引发应激反应,造成白细胞升高、肝功能指标波动、皮质醇节律紊乱,对于需要复查慢性病指标的人群,规律作息可提高结果的可比性。
第四,不要擅自停药,也不要随意加药。很多慢性病患者担心药物影响结果,会自行停服降压药、降糖药、抗凝药等,这是极大的安全隐患。医生会提前评估,所以是否停药、如何停药,必须遵从医嘱。
不同检验项目,专属准备要点要记牢
血糖、血脂检查:除8~12小时空腹外,采血前3天保持日常饮食,不要刻意吃素或节食,否则不能反映身体真实状况;餐后血糖需严格按照进食第一口饭开始计时,准时采血。
尿常规检查:优先留取清晨首次中段尿,避免大量饮水后尿液稀释,导致隐血、蛋白、白细胞等结果假阴性;留取尿液时,先排掉前段尿液,再接取中段尿液,避免外阴分泌物污染,女性应避开月经期,防止经血干扰结果。
凝血功能检查:采血前避免情绪紧张、剧烈咳嗽,保持手臂放松,防止因血管收缩导致溶血,同时抗凝药物的服用时间需严格遵照医护人员指导。
微生物、感染类检查:咽拭子、痰培养等检查,采样前半小时禁止进食、饮水、漱口、吸烟,保证样本的准确性。
这些小细节最影响结果
采血时穿着宽松衣物,否则会导致局部血液淤积;保持情绪平稳,过度紧张相关指标会出现波动;采血前不要反复揉搓穿刺部位,减少溶血概率。
另外,儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等特殊人群,需个体化调整,可提前优先安排采血时间。
结语
检验报告是反映身体健康的“晴雨表”,而规范的检验前准备,就是这张报告的“底色”。一次认真的准备,比事后反复复查更高效。要牢记空腹标准、远离不良习惯、遵从专业指导,让每一份检验报告,都真实、可靠、有价值。
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