70在我国,慢性阻塞性肺疾病是一种高发且隐匿的慢性呼吸系统疾病。慢阻肺以持续气流受限为主要特征,早期症状不明显,常被误认为“老慢支”“抽烟咳”,一旦确诊往往肺功能已出现不可逆损伤。但值得庆幸的是,慢阻肺可防可治,做好日常防护,能有效降低发病风险、延缓病情进展,守护呼吸健康。
要做好防护,应认清慢阻肺的高发诱因和早期信号,方能做到早发现、早干预。慢阻肺的致病因素多样,其中吸烟是最重要的发病因素,包括主动吸烟和被动吸入二手烟、三手烟,烟草中的有害物质会长期刺激气道,损伤气道黏膜,逐步引发慢性炎症和气流受限。此外,长期接触职业粉尘、化学物质,室内烧柴草、煤炭等产生的油烟污染,室外雾霾、大气污染,以及反复的呼吸道感染,都是诱发慢阻肺的重要原因。早期慢阻肺的典型信号包括晨间慢性咳嗽、咳白色黏液痰,体力活动后出现气短、喘息,随着病情发展,上述症状会逐渐加重,甚至平静状态下也会感到呼吸困难,出现这些症状时需及时就医检查。
远离慢阻肺,主要防护措施之一就是切断致病诱因,守护呼吸环境的清洁。对于吸烟人群,立即戒烟是减慢肺功能损害最有效的措施,戒烟后气道炎症会逐渐减轻,呼吸症状也会得到明显改善,有条件者可借助专业戒烟指导或辅助药物提高戒烟成功率。同时,要坚决远离二手烟、三手烟环境,避免在密闭空间内吸烟,也尽量避免前往吸烟密集的场所。
居家时,每日开窗通风2次,每次30分钟左右,保持室内空气流通,减少室内粉尘、霉菌和有害气体积聚;烧柴草、煤炭、木炭做饭时,务必做好通风措施,改善排烟设施,避免油烟长时间刺激呼吸道。从事接触烟雾、粉尘及刺激性气体的职业人群,需做好劳动防护,佩戴合格的口罩,定期进行职业健康检查,必要时调整工作岗位。雾霾天气尽量减少外出,外出时佩戴KN95口罩,避免吸入有害颗粒物;寒冷天气注意保暖,避免受凉引发呼吸道感染,因为感染是导致慢阻肺急性加重的主要诱因之一。
饮食方面,遵循高蛋白、高热量、易消化的原则,少食多餐,避免吃得过饱导致腹胀,影响呼吸。消瘦的人群需注意补充蛋类、瘦肉、牛奶等优质蛋白,增强机体抵抗力;心肾功能正常者,每天保证1500~2000ml温水摄入,少量多次饮用,避免水分不足导致痰液黏稠不易咳出,同时避免辛辣、油腻、过咸及产气食物,戒烟戒酒。
在病情稳定时,可进行散步、慢跑、八段锦等温和运动,运动强度以能说话但不能唱歌为标准,每次20~30分钟,每周5~6次,避免剧烈运动引发呼吸困难。同时,可练习科学的呼吸运动,如腹式呼吸和缩唇呼吸:腹式呼吸可取坐位、卧位或立位,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部内收,每次10~15分钟,每日2~3次;缩唇呼吸则是闭口经鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气4~6秒,帮助肺内气体充分排出,改善通气功能。
规范的健康管理,能有效降低慢阻肺急性加重风险。40岁以上人群、长期吸烟史者、有慢阻肺家族史者等高危人群,应定期进行肺功能检查,该检查是诊断慢阻肺的“金标准”,经检测吸入支气管舒张剂后的FEV1/FVC比值,可明确是否存在持续气流受限,实现早诊断、早干预。每年按时接种流感和肺炎球菌疫苗,能有效预防呼吸道感染,减少慢阻肺急性加重的可能。
此外,需警惕慢阻肺急性加重的信号,一旦短期内出现咳嗽、咳痰或喘憋症状加重,痰量增多且转为黄脓痰,或出现发热、口唇发紫、意识模糊等情况,应立即减少活动,尽快联系医生或前往医院就诊,避免延误病情。对于已确诊的慢阻肺患者,需遵医嘱坚持长期用药,不可随意停药、减药,定期复查肺功能,根据病情调整治疗方案,同时保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁情绪影响病情恢复。
总之,慢阻肺虽无法根治,但经科学的日常防护和规范管理,完全可以有效控制病情,避免肺功能进一步恶化,保障正常的生活质量。守护呼吸健康,从远离致病诱因、养成良好生活习惯做起,每一项日常防护措施,都是抵御慢阻肺的重要屏障,愿每一个人都能重视呼吸健康,远离慢阻肺的困扰。
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