“宫颈癌”这个看似遥远但时刻威胁女性朋友的恶性肿瘤虽然已经基本明确了病因，也有了三级预防，但是仍然有很多女性朋友不了解甚至完全不知道宫颈癌是可以筛查而且是可以防治的。当宫颈癌筛查出现异常情况后医生要求做进一步检查时也有很多患者会因为种种原因拒绝重要的“阴道镜活检”，那么今天我们就来重点聊聊“阴道镜活检”那些事儿！

哪些宫颈筛查异常需要做阴道镜活检？

1.当HPV16、18是阳性，宫颈细胞学检查结果不论是什么结果；2.HPV的非16、18型高危型病毒感染伴随宫颈细胞学异常；3.宫颈细胞学正常，但这种非HPV16、18型的高危型病毒持续感染已经超过半年了；4.我们所有的检查结果都是正常的，但是医生肉眼检查发现下生殖道有异常的赘生物，病人有阴道不规则的出血或者异常的阴道分泌物增多等。这些都有可能提示宫颈的异常情况，那么就需要医生进一步的阴道镜评估明确疾病严重程度。

阴道镜检查需要麻醉吗

每年我们都会碰到因为害怕阴道镜活检疼痛而延误治疗的病人，也经常会有病人问我们是不是做阴道镜检查需要麻醉?实际上阴道镜活检和我们做妇科检查的流程有一半儿是相同的，在我们放置扩阴器和打开它的过程中病人可能会有一些不适感，在大家精神和肌肉放松的情况下这种不适感也会减到很轻微的级别。接下去在我们涂醋酸和碘的这个过程大家也基本是没有感觉的，即便是我们在做宫颈和阴道内组织钳除的时候，由于这个区域没有痛觉神经，而且这个钳取组织的过程非常快（其实只有几秒钟时间），而且大部分情况出血量也不会很多。所以说做阴道镜活检只是比做一个妇科检查的时间略长一些的有出血的检查而已，并没有非常明显的痛觉。所以不需要打麻醉也不会有很明显的疼痛哦。

阴道镜前具体的准备工作有哪些

1.时间上的准备：避开月经期就可以，大家需要注意的是阴道出血不一定是月经（宫颈病变也会导致不规则的阴道出血），不要盲目长期等待以避免延误宫颈疾病的诊断与治疗。

2.病人自身准备：

①阴道镜前检查白带以排除阴道急性炎症。

②抽血做必要的血液检查，排除阴道镜检查的禁忌证。

③如果有口服抗凝药物如阿司匹林、华法林等，请一定告知医生并做相应的停药或者替代。

④检查前48小时不要有性生活及阴道内使用药物以免影响阴道镜检查。

⑤当天携带好各项检查结果及阴道镜检查单，带一个卫生巾备用。

⑥按照预约时间到达医院相应区域安心等待阴道镜检查即可。

阴道镜活检后有什么注意事项 

1.因为阴道镜活检只是一个有创伤的检查，创面很小，而且这部分组织修复再生能力很强。所以活检后的第二天，绝大部分人是可以正常生活和工作的。

2.阴道镜活检当天，大部分病人会有阴道内留置的压迫止血的纱布，所以建议当天大家不要清洗外阴，以防将外露在阴道口外的纱布打湿。医生会叮嘱患者在阴道镜活检后的第二天把阴道内压迫伤口止血的纱布自行取出，此后3～5天的少量出血是可以理解的，大家不要紧张。但是如果出血量超过正常月经量，就请立即到急诊就诊。

3.阴道镜活检后，宫颈和阴道组织留有伤口，所以建议大家阴道镜后的两周不要有性生活和剧烈运动。尤其建议大家在做阴道镜活检的当天不要骑脚踏车，以免过度的摩擦引起伤口不必要的出血。很多患者都有运动的习惯，这是非常好的。但是在有阴道出血的时间段，请大家先停止剧烈的运动项目，可以进行一些短时间的散步。等待没有阴道出血以后，大家可以根据自身情况恢复既往的运动量。

4.最重要的一条就是大家千万不要忘记在阴道镜一周后根据医生要求来门诊就诊看我们活检时取的组织的病理结果，根据病理结果医生才能进行下一步的诊断和治疗哦。

  有很多病人还会有这样的疑问：“医生，阴道镜活检对于宫颈是不是有很大的伤害？再说你做完阴道镜活检让我的宫颈又破了一些地方，那HPV病毒会不会感染加重呢？”我来打个比方：一棵树被虫子蛀了一个洞，只要我们把这个虫子连同虫子的窝清除掉而且也不要人为的再放一只害虫在新修理的树木上，那么凭借这棵树的生长能力就会修复好被虫蛀掉的破损；如果这棵树上有很多只虫子，我们只要把它们都清除掉大树就会自己愈合这些虫子的蛀洞并且继续健康茁壮地生长成为参天大树。所以我们在做完阴道镜活检后不要在宫颈创面愈合之前进行同房，在痊愈前同房时全程使用避孕套防止HPV病毒的交叉感染就不会让我们的身体受到人为的进一步损伤。在临床上我们有时会看到有一些病人在做完阴道镜活检后没有经过其他治疗手段也会出现HPV病毒的转阴和病变的消失，这也证明了阴道镜除了是一种诊断性的检查外还是一种治疗的手段。

经过我这么一说，大家是不是对于阴道镜活检有了进一步的了解？其实只要大家能够定期的接受宫颈癌筛查，真正需要做阴道镜活检的概率并不是很高，即便是真的需要做阴道镜活检大家也就不用因为恐惧而耽误了这项非常重要的诊断治疗措施啦。经过阴道镜的放大、醋酸和碘的识别再加上医生的火眼金睛，一定能够将那些病变的蛛丝马迹寻找出来，让我们远离宫颈癌的侵袭。