春夏季节草木繁茂，户外活动增多，隐藏在草丛、山林中的蜱虫进入活跃期。被小小的蜱虫叮咬后，可能引发一种凶险的急性传染病——发热伴血小板减少综合征（SFTS）。该病发病急、进展快，重症病死率较高，是夏季重点防控的自然疫源性疾病，大众需充分了解、科学防范。

发热伴血小板减少综合征是我国2009年首次发现的新型布尼亚病毒感染所致的传染病，主要通过蜱虫叮咬传播，全年均可发病，春夏季（4-10月）为发病高峰期，在我国山区、丘陵地带高发，流行范围逐年扩大，目前已波及多个省份。该病人群普遍易感，从事农林劳作、户外探险、山林游玩的人群感染风险更高。

该病的传播途径具有多样性，核心传播媒介为长角血蜱。蜱虫叮咬携带病毒的牛、羊、犬、鼠等野生动物或家畜后，会携带病毒，再次叮咬人体时，病毒便可侵入人体引发感染。值得警惕的是，该病存在人传人风险，直接接触患者的血液、分泌物、排泄物，且未做好防护，可能造成交叉感染，家属、医护人员属于高危暴露人群，这也是该病防控的重点难点。

人体感染病毒后存在1~2周潜伏期，初期症状酷似普通感冒，极易被误诊，病程可分为三个阶段。发热期为发病初期，患者会突发高热，体温多在38℃以上，重症患者体温可超40℃，发热持续数天至十余天，同时伴随全身乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲不振等全身症状，多数患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道不适，容易被误认为肠胃感冒或普通病毒性感冒。

若初期未及时干预，病情会快速进入极期，也是疾病最凶险的阶段。此时患者血常规会出现典型异常，表现为白细胞、血小板双重减少，血小板急剧下降会导致凝血功能障碍，出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状，严重者会引发消化道出血、肺出血等内脏出血。部分重症患者会出现意识模糊、嗜睡、抽搐等神经系统症状，进而引发休克、弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭，危及生命，未规范治疗的重症病例病死率可达20%左右。

经过有效治疗后，患者会进入恢复期，体温逐渐恢复正常，消化道症状、全身酸痛乏力症状逐步缓解，血小板、白细胞数值稳步回升，脏器功能慢慢修复，多数轻症患者2周左右可痊愈，不留后遗症。但老年人、患有高血压、糖尿病、肝肾疾病等基础疾病的人群，恢复速度慢，重症风险更高，预后相对较差。

在临床诊断上，除了结合户外暴露史、典型症状和血常规异常表现外，病毒核酸检测是确诊该病的金标准。通过检测患者血清中的新型布尼亚病毒核酸，结果阳性即可明确诊断，同时核酸定量检测还能监测病毒载量，判断病情轻重，指导临床治疗。

目前临床上暂无针对该病毒的特效抗病毒药物，治疗以对症支持治疗为核心。轻症患者以退热、补液、营养支持、保护胃肠黏膜为主，同时密切监测血常规、肝肾功能、凝血功能变化；对于血小板、白细胞严重降低的患者，及时予以升细胞、纠正凝血异常治疗；重症患者需加强脏器功能支持，预防出血、感染、休克等严重并发症，最大程度降低死亡风险。

相较于治疗，日常预防更为关键，做好防护可有效规避感染风险。首先，户外出行做好个人防护，进入山林、草丛、农田等区域时，穿戴长袖长裤、长袜，扎紧袖口裤脚，尽量不穿凉鞋、短裤，皮肤暴露部位涂抹驱虫驱蚊用品，减少蜱虫叮咬概率。

首先，户外返程后全面检查身体，重点查看头皮、耳后、颈部、腋下、腰腹、脚踝等隐蔽部位，及时清理衣物，避免携带蜱虫回家。若发现蜱虫叮咬，切勿徒手硬拔、揉捏、火烧、酒精猛灌，错误操作会导致蜱虫口器残留皮肤内，或刺激蜱虫反吐毒液，加重感染风险。正确做法是用细镊子紧贴皮肤，夹住蜱虫头部平稳缓慢拔出，之后用碘伏、酒精消毒叮咬部位，持续观察2周。

最后，做好接触防护与健康监测。接触疑似或确诊患者时，务必佩戴手套、口罩，避免直接接触患者血液、分泌物，接触后及时洗手消毒。若有蜱虫叮咬史，或户外暴露后出现不明原因发热、乏力、出血倾向，需立即就医，并主动告知医生户外活动史、蜱虫叮咬史，实现早发现、早诊断、早治疗。