多数人都认为牙齿非常坚硬，其实我们不知道的是，牙齿内部还藏着保证活力的关键，那就是牙髓。牙髓是牙齿中心的软组织，有着牙齿“营养泵”和“传感器”之称，以毛细血管为通道，为牙本质输送营养，从而保证牙齿硬组织能够持续修复。牙髓有着丰富的神经纤维，可以感知冷热酸甜以及疼痛，且能够预警牙齿受损，其中的免疫细胞能够为口腔健康保驾护航。若恒牙牙髓活力不再，牙根就会发育不全，牙体也会变得脆弱不堪，牙齿寿命会缩短，所以保留活髓非常重要。

活髓保留治疗方法有哪些？

当我们的牙齿被深龋、外伤侵袭的时候，牙髓就会有感染的可能，以往的治疗方式多以根管治疗为主，也就是将所有牙髓去除。但活髓保留治疗方法则遵循“微创治牙”之理念，突出“尊重原生组织”这一核心，通过精准干预去保留部分健康牙髓或者所有健康牙髓，让牙齿重焕生机。

间接盖髓。这种方法普遍适用于已经接近牙髓但没有穿通，牙髓不存在感染的情况。牙科医生会将相关腐坏组织全面清除，在近髓位置使用氢氧化钙，通过此种方式促进修复性牙本质的形成，且防止遭受外界刺激。间接盖髓对12岁以下患者有着良好治疗效果，12个月牙髓存活率高达85%。

直接盖髓。若是机械性外伤和补牙所造成的牙髓暴露，并且暴露孔径＜1mm、牙髓组织新鲜没有污染时，那么就可使用该方法进行治疗。直接盖髓操作过程中，务必保持无菌环境，首先要用生理盐水清洗创面，紧接着应覆盖盖髓剂，6到12岁患者牙髓存活率也可达85%。需要注意的一点是，三氧化钙无机聚合物是现阶段最为典型的高效盖髓剂，使用后能够达到有效缓解疼痛之效果，亦可避免感染。

牙髓切断。当患者冠髓已经感染，但是根髓却很健康的时候，牙科医生会将患者病变冠髓切除，将健康的根髓保留下来，之后在此基础上应用盖髓剂对断面予以封闭。牙髓切断适用于12-18岁年轻的恒牙治疗，使用该方法可以保证患者牙根继续发育，10年牙根形成率超过70%。

活髓保留治疗过程

术前评估。医生会询问患者病史，比如说牙痛位置和持续时间等，再就是会进行临床检查和X线拍摄，并对患者牙髓状态、根尖周组织情况进行深度评估，而后决定是否可以进行活髓保留治疗。若是年轻恒牙的话，医生还会对患者牙根发育程度进行判断，主要目的在于不过度依赖牙髓活力测试。

窝洞预备。局部麻醉是主要操作手段，医生会慢速使用设备，轻缓的将患者口腔内龋坏组织去除，若暴力执行的话必然会对牙髓造成损伤。如果说龋坏位置和牙髓接近，医生操作时会十分注意，这样才能在保证腐质被去除的同时，使牙髓不被穿通。

盖髓和暂封。此为无菌封闭防感染操作，具体来说就是按照患者漏髓情况针对性选择盖髓剂，通过直接、间接等方式将牙髓创面覆盖好，紧接着使用暂封材料为其密封窝洞，以免细菌侵入。一般而言，暂封期通常为7天到半个月。

永久充填。如果说复诊的时候患者没有牙痛迹象且牙髓活力基本正常，再加上X线结果显示根尖周没有异常，那么医生就会为患者去除暂封材料，使用复合树脂等材料为患者进行永久充填，从而帮助患者恢复原本的牙齿外形和基本咬合功能。

相关注意事项须知

活髓保留成功以后，有效护理必不可少：

术后24小时内患者不能使用患侧咀嚼食物，不能吃生冷类、油腻类的食物，要用温盐水去清洁口腔。

若患者为儿童，家长要密切观察孩子情况，如果存在咬合痛加重、面部肿胀严重等问题，48小时内需及时就医。

糖尿病患者在术前需严格控制空腹血糖指标，妊娠期患者最好选择在孕中期阶段进行活髓保留治疗，且不能照射X线。

定期复查非常关键，通过临床检查和X线，便可监测牙髓状态如何，及时发现问题需及时处理。

牙髓为牙齿提供着源源不断的活力，牙髓保留治疗是一种微创方法，可为受损的牙齿保留活力。若您深受深龋、牙齿外伤困扰，就医后应由医生评估是否可以使用活髓保留疗法，非必要无需根管治疗，这样才能使牙髓和牙齿“不分离”，因为保留自身牙髓的牙齿，才是最健康、最有活力的牙齿。