期末考试结束后，悠悠和妈妈因为同样的症状来到神经内科门诊就诊，原来是因为悠悠期末考试没有考好，妈妈情急之下骂了悠悠，可悠悠认为自己已经很努力了，还遭到妈妈这么严厉的批评，实在是受了委屈，结果越想越难受，大哭起来，随后感到手脚发麻、头晕、眼花，肢体僵硬，手部呈鸡爪样，接着便倒在地上。妈妈看到悠悠倒在地上，也急得大哭起来，没想到妈妈也接着出现了相同的症状。爸爸看到这一幕，吓得赶紧将母女俩送到医院。经过医生详细询问病史及查体，原来悠悠和妈妈都因为吵架“中了毒”，最终诊断为过度通气综合征。

什么是过度通气综合征？ 

过度通气综合征是由于呼吸过快或呼吸过深，导致体内二氧化碳含量降低，造成呼吸性碱中毒，从而引发的一系列症状。

过度通气综合征有哪些诱因？

任何导致呼吸过快或过深的原因均可导致过度通气综合征，其中最常见的诱因为情绪过度激动、焦虑及剧烈哭吵，另外不良呼吸习惯、剧烈运动、甲亢、高原缺氧等均可导致该病的发生。

过度通气综合征有哪些临床症状？

1.易感人群：与男孩相比，女孩的发病率更高。青少年常见，其发病高峰为13-17岁。其中大部分患儿平时易发脾气、好强、情绪不稳，加上家长平时过分溺爱、管教过严，常常因孩子做错了事、考试没有考好等原因严厉批评、训斥孩子，造成孩子情绪激动、紧张或委屈等心理障碍而发病。

2.临床症状：临床表现多种多样，出现呼吸不畅、气短、胸痛、胸闷、头晕、视物模糊、眼前发黑、出冷汗、乏力、肢体发麻、手足肌肉痉挛呈“鸡爪样”等，严重者可出现晕厥。虽然症状多样，但多数患者休息10-30分钟即可缓解。此外患者还会出现焦虑、失眠、紧张不安等心理症状。

为什么会出现上述症状？

该病的本质是呼吸性碱中毒，呼吸过快或过深等过度通气动作，使得人体将大量二氧化碳排出，血中二氧化碳分压降低，导致低碳酸血症，同时体内酸碱平衡被打破，pH值升高，处于呼吸性碱中毒状态。低碳酸血症可引起脑血管收缩，脑血流下降，出现神经系统症状，如头晕、视物模糊、眼前发黑，甚至晕厥等。碱中毒可导致血钾及游离钙降低，从而出现肢体发麻、乏力、手足肌肉痉挛等症状。严重的碱中毒还可累及心脏，出现心律失常。上述症状会增加患者焦虑情绪，然而焦虑又可诱发和加剧过度通气，从而形成一种恶性循环。

需要完善哪些检查？

前面说到过度通气综合征本质上是呼吸性碱中毒，因此患者发病时需抽血完善血气分析有助于诊断，但该病的诊断需除外其他疾病，因此根据患者临床症状，必要时可进一步完善脑电图、头颅影像学、心电图、心脏彩超、电解质、血糖等检查。

如何快速识别？——4大特点

1.与情绪高度相关。

2.喘气后出现“鸡爪手”。

3.症状来去匆匆。

4.查血提示呼吸性碱中毒，而其他检查均正常。

怎么进行急救？

1.安慰疗法：心理疏导是基础，发病时可将患者置于安静环境中，安慰患者，使其保持情绪稳定，降低呼吸频率以减轻症状。

2.纸袋疗法：发病时可用纸袋或口罩罩住患者口鼻进行呼吸，以增加二氧化碳的吸入，使二氧化碳分压升高，使用该法，一般可在数分钟内使症状缓解，一旦症状减轻，即可停用该法，此时口头安慰更安全有效。

3.药物治疗：如果经上述2种方法仍不能中止过度通气发作，可在医生指导下适当使用镇静剂。

过度通气综合征有后遗症吗？

一般预后较好，不会遗留后遗症。但需注意的是过度通气综合征常常是焦虑的一个信号，未及时诊治的这种焦虑可能会持续到成年！

如何预防？

1.控制情绪：学会调整情绪、适量有氧运动、保证充足的睡眠。

2.改善呼吸：避免频繁叹气、大口喘气样呼吸。