720当提及输血这一话题时,许多人心中会自然而然地产生各种各样想当然的看法,比如说认为血液越新鲜便越好,以及觉得亲人所提供的血液会更加安全,然而这些表面上看似“合理”的认知,说不定是错误的,并且还可能会为输血安全埋下潜在的隐患。输血是一项非常关键的医疗手段,其背后隐藏着诸多容易被人们误解的知识点。接下来就对那些常见的输血认知误区进行剖析,以此帮助大家构建起科学的认识。
1.误区一:输血越新鲜越好
不少人认为 “刚抽出来的血液最为新鲜,进行输血时其效果必然是最佳的”,然而这种观点实际上是不正确的。新鲜血液中抗原性较强,相较于库存了一段时间的血液,易引起输血反应。新鲜血液中含有活性淋巴细胞,会增加发生移植物抗宿主病(GVHD)的危险。梅毒螺旋体在体外4℃可生存3天,储存超过3天的血液反而更安全。所以,应结合患者病情和血液类型合理选择,而不是仅仅单纯地依据“新鲜度”来做出选择。
2.误区二:输血能补身体
部分患者或者家属认为“输血可补充营养,促使身体恢复得更快”,因而部分体弱病人的家属甚至主动提出输血的要求,然而这实际上属于误区。输血作为一种医疗救治方式,其核心目的是补充血液中缺乏的关键成分,主要应用于严重贫血、大量失血或者凝血功能障碍等情况,像手术过程中失血过多、白血病患者贫血严重之时,才会考虑进行输血治疗。健康人群或者轻微贫血者,根本没必要输血,相反,盲目输血反而会带来感染(如病毒)、过敏、溶血反应等风险,弊大于利。因此,用血液来补身体是不可取的。
3.误区三:亲属输血更安全
有不少人觉得“同是从一个‘根系’出来的,只要血型相同,输亲人的血液会更加安全”。其实,并非这样。亲属(尤其是直系亲属)的血液中可能携带相同的人类白细胞抗原(HLA),当亲属的血液输入受血者体内时,亲属血液中的活性淋巴细胞可能躲过受血者免疫系统的识别,进而攻击受血者的器官和组织,可能会引起“移植物抗宿主病”,这种反应虽说发生率不高,但是一旦发生,死亡率在90%以上。因此,目前临床更推荐使用经过规范检测的非亲属志愿献血者血液,以最大限度保障输血安全。
4.误区四:血型相同就能随便输
有些人认为“只要血型一样,都是 A 型血,谁的血都可输”,这种想法是不正确的。血型匹配不仅局限于“ABO 血型”系统,还存在 Rh 血型系统,以及其他细分的血型抗原。举例来说,A 型 Rh 阴性的人,是不能输入 A 型 Rh 阳性血的,不然容易引发溶血反应,出现寒战、腰痛、肾功能损伤等危险状况。即便 ABO 和 Rh 血型都相互匹配,还需细分亚型等,最后,在输血之前还需进行“交叉配血试验”,以此确保受血者和供血者的血液在混合之后会不会凝集,在确认主侧和次侧配血不凝集的前提下才能安全地进行输注,血液作为特殊医疗资源,每一步使用都需要遵循严格规范,绝非“血型相同就能随便输的”。
5.误区五:血液保存久了就没用
不少人在看到血液存在保质期时,便会觉得“放置时间久了的血液必然已经变质,没什么用了”,而这其实是对血液保存的一种误解,血液是否“有用”,核心取决于血液成分类型、成分的功能、储存条件和储存期限,不同成分的血液“有效保存期”差异显著。红细胞悬浮液在2-6℃冷藏的环境下可保存21-42天(多为35天)。血小板在20-24℃振荡环境中可保存5天,新鲜冰冻血浆在零下20℃的冷冻条件下可以存放1年。在有效期内,规范储存的血液经过严格质量控制,其功能能满足临床需要,便可用于临床,不存在“保存期久了就没用”的绝对情况。
6.结语
当看完这些关于输血的认知误区后,可明显察觉到,许多我们平日里习以为常的想法实际上并非正确。输血属于严谨的医疗行为范畴,绝不可凭借主观判断就轻易下结论,唯有深入了解这些误区,才可在有需要的时候与医生进行配合,一方面避免出现不必要的风险情况,另一方面也可珍惜宝贵的血液资源。期望大家都能对输血拥有科学的认知,让输血切实成为守护健康的有力帮手。
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