慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，病程长且易反复，严重影响患者的生活质量。对于慢阻肺患者来说，稳定期的管理与急性加重的预防同样重要。社区作为患者日常就医和康复的主要场所，在长期管理中扮演着关键角色。本篇文章为您介绍慢阻肺社区长期管理的新模式，帮助患者及家属更好地应对疾病。

健康档案+家庭医生：您的专属呼吸守门人

社区卫生服务中心会为每位慢阻肺患者建立专属健康档案，详细记录病史、肺功能检查结果、用药情况、急性加重次数等信息，形成动态管理数据库。这份档案就像患者的“呼吸日记”，让医生能清晰掌握病情变化。

家庭医生作为健康档案的管理者，是患者稳定期管理的核心。他们会定期随访，根据病情调整治疗方案；提供用药指导，确保患者正确使用药物；开展康复教育，普及疾病知识和自我管理技巧。患者有任何不适或疑问，可随时联系家庭医生，避免因小问题拖延成大麻烦。这种“档案+医生”的模式，让患者在家门口就能获得持续、精准的健康管理。

稳定期治疗：坚持用药与吸入技术的必修课

慢阻肺的稳定期治疗需长期坚持，绝非“有症状才用药，无症状就停药”。规律用药能有效减轻气道炎症、缓解气流受限，减少急性加重的风险。常用药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等，具体用药方案需由医生根据病情制定。

正确使用吸入装置是保证药效的关键，也是患者容易忽视的环节。使用时需注意：先将装置摇匀，深呼气后含住吸嘴，缓慢深吸气的同时按下给药按钮，吸气后屏气5-10秒，最后缓慢呼气。家庭医生会现场示范并指导患者反复练习，确保掌握正确方法。若吸入技术不当，药物无法有效到达肺部，再好的药也难以发挥作用。

肺康复训练：在家也能做的“呼吸力量”练习

除了药物治疗，肺康复训练能显著改善患者的呼吸功能和生活质量，且可在家中完成。

1.呼吸操：缩唇呼吸是基础动作，用鼻子吸气2秒，嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气4-6秒，每天练习3-4次，每次5-10分钟，能增强呼吸肌力量，改善气体交换。

2.耐力训练：根据体力情况选择散步、太极拳等轻度运动，从每次5-10分钟开始，逐渐增加到20-30分钟，每周3-5次，提升心肺耐力。

3.营养支持：保证蛋白质（如鸡蛋、瘦肉、牛奶）和维生素的摄入，避免营养不良导致呼吸肌力量下降。体重过低或过高都会加重肺部负担，需维持合理体重。

这些训练简单易行，长期坚持能有效减轻气短症状，让患者更轻松地完成日常活动。

识别急性加重：如何避免“小病”拖成“大病”

急性加重是慢阻肺患者病情恶化的重要原因，多由感染、空气污染等因素诱发，表现为咳嗽次数增多、咳痰量增加且变浓（如黄色脓痰）、气短明显加重，甚至出现呼吸困难、发热等症状。

一旦出现上述征兆，患者需立即启动行动计划：增加支气管扩张剂的使用频率，若医生开具了急救药物需及时服用；保持室内空气流通，避免劳累；若症状在24-48小时内未缓解，或出现意识模糊、嘴唇发紫等情况，需立即就医。及时处理急性加重可降低住院风险，减少肺功能的进一步损害。患者和家属应牢记这些征兆，定期与家庭医生沟通，制定个性化的急性加重应对方案。

慢阻肺的管理是一场“持久战”，需要患者、家属与社区卫生工作者的共同努力。通过“健康档案+家庭医生”的精准管理、规范用药与正确吸入技术的坚持、居家肺康复训练的落实，以及对急性加重的早期识别，才能有效控制病情，让患者的呼吸之路更顺畅。社区始终与您同行，守护每一次平稳呼吸。