145生活中,家长会遇到给宝宝喂奶时宝宝哭闹不止不愿吃,宝宝口腔多处出现白色斑块,且白色斑块不易擦拭或擦拭后基底泛红,家长们可千万不要觉得这是普通的奶瓣,实则大概率是宝宝得了鹅口疮。那么,什么是鹅口疮?什么原因会引起鹅口疮?如何治疗?日常需要注意些什么?
一、什么是鹅口疮
鹅口疮,医学上称为“口腔念珠菌病”,俗称“雪口病”,是由一种叫做白色念珠菌(一种真菌)过度繁殖引起的口腔黏膜感染。在婴儿中非常常见。它看起来像口腔内壁(如舌头、上颚、脸颊内侧、牙龈)上残留的奶块,但无法轻易擦掉,强行擦去后下方黏膜会发红甚至出血。
二、鹅口疮是什么原因引起?
鹅口疮的发生主要与以下因素有关:
1.免疫系统不成熟:新生儿和婴儿的免疫系统尚未发育完全,对念珠菌的抵抗力较弱。
2.产道感染:母亲阴道内有念珠菌(念珠菌性阴道炎)时,婴儿在自然分娩经过产道时可能被感染。
3.接触传播:一方面是母乳喂养的妈妈乳头有疼痛、发红、脱屑等疑似念珠菌感染的表现,在喂奶过程中可能会传染给宝宝,形成交叉感染;另一方面,日常生活中宝宝的奶瓶、奶嘴、牙胶、餐具等没有经过彻底的煮沸消毒,或宝宝常啃咬不洁的手指、玩具,会将真菌带入宝宝口中。
4.菌群失调:母乳喂养的妈妈或者婴儿近期使用过抗生素,导致体内菌群失调。
5.其他原因:吃奶后没有及时给宝宝清理口腔,残留的奶渍为真菌的生长提供了良好的环境。
三、如何识别奶瓣和鹅口疮
鹅口疮和奶瓣外观上看起来十分相似,家长及意混淆,家长可以通过以下特征进行初步判断:
外观上:鹅口疮通常表现为口腔黏膜上出现白色、凸起的斑块,形似凝乳或酸奶渣,可分散或融合成片。
可擦拭性:鹅口疮用棉签或干净纱布轻轻擦拭时不易擦掉,用力擦掉后基底面潮红、粗糙,可能出血,奶瓣用棉签轻轻擦拭即可消除,下方黏膜光滑,这是两者最关键的鉴别点。
宝宝行为表现:宝宝得了鹅口疮吃奶时因疼痛会烦躁、哭闹、吃奶时突然松开乳头/奶嘴,出现食欲下降,拒绝吮吸,也会因口腔不适导致睡眠不安、情绪烦躁。少数可能伴有鹅口疮性尿布疹,即臀部出现边界清晰的鲜红色皮疹,有卫星状小脓疱。奶瓣则宝宝无不适感。
四、如何治疗鹅口疮?
重要提示:一旦怀疑是鹅口疮,家长们应及时就医,在医生指导下用药。通常在餐后,用棉签蘸取制霉菌素混悬液/2%~4%碳酸氢钠溶液(小苏打水)涂抹在口腔白斑处,餐后涂抹可让药物在口腔黏膜上停留更长时间,涂抹时尽量覆盖所有白色区域;如果母亲乳头乳晕有疼痛、发红、脱屑等念珠菌感染迹象,需同时治疗,否则极易造成母亲乳房感染从而引起母婴间互相传染。具体用药应遵医嘱。
五、日常生活注意事项?
鹅口疮是一种常见病,家长朋友们做好日常护理是治疗成功和预防复发的关键。首先,
严格消毒喂养用品:宝宝的奶瓶、奶嘴、吸奶器配件以及餐具、牙胶等,每次使用后必须彻底清洗消毒,用煮沸或蒸汽消毒锅均可,并保持干燥。其次注意手卫生:家长在照顾宝宝时,尤其是冲奶前及更换尿布后要认真洗手,做好日常手卫生。第三,亲喂的母亲喂奶前后要用温水擦拭乳头,保持干燥,乳头如果出现红、肿、痛、脱屑等情况,应及时就医并遵医嘱用药。第四,每次喂奶后用温水给宝宝擦拭口腔,也可喂少量温水以清洁口腔,避免奶渍残留,保持口腔的清洁卫生,日常喂养家长避免用嘴直接试奶温或清洁奶嘴。第五,宝宝和母乳喂养的妈妈出现不适请不要自行滥用抗生素,避免体内菌群失调,引起真菌在体内肆意生长。最后,提供舒适的环境与观察:给宝宝勤换尿布,保持臀部干爽。注意观察宝宝臀部是否有尿布疹,若有需同时处理。保证宝宝充足的营养和睡眠以增强抵抗力。对于反复发作的鹅口疮,需咨询医生,排除其他潜在问题(如免疫功能异常等)。
总之,婴儿鹅口疮是一种常见但可治愈的真菌感染。核心在于“及时确诊、规范用药、彻底消毒、母婴同治”。通过精心的治疗和护理,宝宝很快就能恢复健康。如果宝宝病情反复或加重,务必及时复诊。
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