409癫痫是什么?我们可以把大脑想象成一个由“电路”构成的指挥部。癫痫就是大脑里的电路偶尔出现异常放电,导致“指挥部”短暂“死机”或“乱码”。这不是“鬼上身”是一种常见的神经系统疾病,和高血压一样,需要科学对待。癫痫发作形式多样,并非只有倒地抽搐、口吐白沫。有人可能只是愣神几秒,手里的东西掉落;有人可能突然闻到奇怪的味道,这些都是发作的表现。
遇见发作患者 四要和四不要
四件要做的事。1.要计时:立刻查看手表或手机,记录发作开始的时间。若超过5分钟仍未停止,请立即拨打120。2.要侧卧:轻轻将患者的头偏向一侧,或帮其翻身成侧卧位。这样能让口水自然流出,防止呛咳或窒息。3.要垫高:迅速在患者头下垫上软物(如衣服、背包),避免头部被地面磕伤。4.要守护:保持环境安静,在患者身旁跪坐守护,直到其完全清醒。
四件绝对不要做的事。1.不要往嘴里塞东西。原因:癫痫发作时牙关紧闭,力量极大。强行塞入毛巾、筷子或手指,可能导致牙齿折断、掉入气管引发窒息,或咬伤救助者的手。咬舌头的概率极低,但窒息可能危及生命。2.不要按压人中或虎口。原因:这对止抽没有任何作用,反而可能造成皮肤破损感染。3.不要强行按压患者的身体。原因:抽搐是肌肉强烈收缩,强行按压易导致患者骨折或关节脱臼。让其轻轻抽动即可,只需保护他不撞到尖锐物体。4.不要在清醒前喂水喂药。原因:患者此时吞咽功能未恢复,强行灌水会呛入肺部,引发吸入性肺炎或窒息。等他完全清醒、能正常说话后再喂食喂药。
日常生活管理
对于癫痫患者而言,吃药和作息就像汽车的油门和刹车,需要平衡。
吃药是头等大事。不自行停药:这是最重要的,哪怕半年或一年没发作,也要先咨询医生。擅自停药是导致癫痫持续状态(最危险的情况)的主要原因。
定闹钟:每天固定时间服药,保持血药浓度稳定。记录小本本:建议记录每次发作的日期、时间、发作前的活动、持续时长。复诊时,这本日记是医生调整用药的最佳依据。
避免诱因。缺觉是大忌:熬夜、睡眠不足是最常见的诱发因素。尽量保证规律作息。别喝酒、少喝咖啡或浓茶:酒精和咖啡因会降低大脑的兴奋阈值,容易诱发发作。别长时间看屏幕:对于有光敏性癫痫的患者,玩游戏、看电视太久可能诱发发作,注意中间休息。按时吃饭:低血糖也会诱发发作。
安全第一。洗澡方式:尽量洗淋浴,不要泡澡或盆浴,且浴室门不要反锁。万一发作,家人能第一时间救助。高处危险:避免登高、爬梯子。运动建议:可以选择慢跑、散步、打太极。不建议进行游泳、潜水、攀岩、赛车等高风险运动。
厨房用火:尽量使用电磁炉代替明火,或在家人陪伴下做饭。
给家人的悄悄话
给他尊严:患者清醒后,会对刚才的发作感到尴尬和恐惧。请告诉他“没关系,刚才只是发作了两分钟,现在没事了”。不要说“你刚才吓死我了”这类增加他心理负担的话。
正常生活:只要药物控制良好,癫痫患者可以正常上学、工作、结婚、生育。
小工具:癫痫发作记录卡
为方便复诊时准确描述病情,可制作一张小卡片贴在冰箱上。(见下图)
发作日期
发作时间
发作时在做什么?
发作表现
(如:愣神/倒地抽搐/口角抽动)
持续多久
发作后状态
(如:瞌睡/头痛/正常)
5.20
早7:00
刚睡醒
右手抽搐,意识清醒
1分钟
正常
5.28
晚10:00
刚睡着
大喊一声,四肢抽搐,口吐白沫
3分钟
嗜睡1小时
癫痫的治疗是一场持久战,也是一场配合战。患者要坚持吃药、规律生活。医务工作者会提供专业的指导和治疗。请相信,黑夜再长,白天总会到来。
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