压力性损伤（曾称压疮、褥疮）是长期卧床、行动不便或术后患者常见的并发症，其本质是局部皮肤及皮下组织因长期受压导致缺血、缺氧性损伤。若未及时干预，可能引发感染、骨髓炎甚至脓毒血症，严重威胁患者生命质量。居家护理中，科学选择减压工具并配合规范护理流程，可显著降低压力性损伤发生率。以下从工具选择、体位管理、皮肤护理、营养支持四大维度展开科普。

减压工具：精准匹配需求，避免“无效减压”

1.全身性减压工具

全身性减压工具中，气垫床通过循环充气动态分散体表压力，适合长期卧床且无法自主翻身者，使用时压力要维持在20.23~29.4mmHg，不可过硬或过软，气垫上忌铺厚重被褥，还要定期检查是否漏气；泡沫减压垫采用高密度泡沫材质，能均匀分散压力，适合骨折或高龄患者，像股骨颈骨折患者就可在床垫上加铺高密度海绵垫，以减少骶尾部受压。

2.局部减压工具

局部减压工具各有妙用。凝胶垫/啫喱垫适用于骨隆突处，像足跟、肘部等，其弹性材质既能缓冲压力，又能保持局部透气，平卧时在足跟下放置可避免直接接触床面；楔形垫用于维持30°侧卧位，能减少大转子处压力，侧卧时上腿屈曲、下腿伸直，两腿间放软枕；足跟保护套采用悬浮设计，可将足跟完全抬离床面，尤其适合糖尿病足或血液循环障碍患者。

3. 特殊场景工具

特殊场景下，减压工具作用关键。轮椅减压坐垫，如凝胶垫或空气垫，能分散臀部压力，使用时要注意避开环形坐垫，且每15~30分钟抬臀减压1次，每次15~30秒；对于儿童患者，因其皮肤娇嫩，不宜用黏性敷料固定，可采用弹性绷带或医用胶带包裹保护，以此减少摩擦带来的损伤。

体位管理：动态调整，避免“固定压迫”

1.翻身频率与技巧

卧床患者与坐位患者的翻身频率和技巧各有要求。卧床患者应每2小时翻身1次，按“左侧卧→平卧→右侧卧”循环，翻身时要彻底抬起身体，避免拖、拉、拽，可用轴线翻身法保持脊柱对齐；坐位患者则需每15~30分钟抬臀减压1次，每次持续15~30秒，且每日坐位不超过3次，每次时长不超过60分钟。

2.关键部位保护

关键部位保护需多加留意。骶尾部在平卧时，可在膝关节下垫软枕，维持5~10°屈曲，以此减轻压力；足跟平卧时，要使用足跟保护套或聚氨酯泡沫敷料，让足跟完全抬离床面；骨突处如肩胛骨、肘部、内外踝等，可放置软枕或泡沫垫来分散压力。

皮肤护理：清洁干燥，避免“潮湿刺激”

1.日常清洁

日常清洁对皮肤护理至关重要。需每日用温水和中性清洁剂清洁皮肤，着重擦拭腹股沟、腋下等褶皱处及骨突处。对于大小便失禁者，要及时更换尿垫，便后用温水洗净肛周皮肤，并确保彻底擦干。

2.保湿与防护

清洁皮肤后要做好保湿与防护，可涂抹无刺激性润肤剂，像含硅制剂或复合氧化锌舒缓软膏，干性皮肤用油脂含量高的润肤油，油性皮肤选低油脂润肤霜。若皮肤有破损创面，避免用酒精、碘酒等消毒液，用生理盐水清洁即可。

营养支持：强化修复，避免“隐性饥饿”

1.高蛋白饮食

高蛋白饮食对健康至关重要，建议每日按1.0~1.5g/kg体重摄入鸡蛋、牛奶、鱼虾、瘦肉等优质蛋白，促进细胞修复与免疫提升。术后或进食困难者可用蛋白粉等肠内营养制剂补充。

2.维生素与矿物质

维生素与矿物质对健康意义重大。维生素C能促进胶原蛋白合成，加速创面愈合，柑橘、猕猴桃等富含它；锌参与酶活性调节、增强免疫力，坚果、瘦肉中较多；维生素D可预防骨质疏松，蛋黄、强化牛奶是良好来源。

3.水分管理

正常人群每日应饮水1500~2000ml，以维持皮肤弹性、促进代谢废物排出。而肾功能不全者要遵医嘱控制水分摄入，防止水肿加重压力性损伤风险。