129如果把我们的身体比作一座精密的城市,那么肾脏就是这座城市里24小时不间断工作的“净水厂”和“废物处理中心”。它默默无闻地过滤血液、排出代谢废物、调节血压、维持体内水分和电解质的平衡。然而,这个重要器官生病时,常常表现得极为沉默,因为肾脏内部没有痛觉神经,轻微的损伤并不会直接引发疼痛。因此,学会识别那些不典型、易被忽略的早期信号,对于保护肾脏健康、阻止疾病进展至关重要。
什么是肾炎
广义的肾炎包括肾脏感染性炎症和非感染性炎症反应,我们这里主要讲的是狭义的肾炎即非感染性炎症反应,就是我们常说的肾小球肾炎。肾脏主要作用是负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经尿道排出体外,它的功能实现需要依靠它的最小基本功能单位——肾单位,每个肾单位由肾小体和肾小管组成,肾小体内有一个毛细血管团,称为肾小球,它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。血液经过肾小球的时候有一个小滤网,滤网的作用就是将人体代谢产生的毒素、多余废水滤过出去排泄掉,将人体需要的血液成分、蛋白等拦住防止丢失,当负责过滤的小滤网受损后,就会出现蛋白、血细胞等通过滤网排出体外,这个时候就叫做肾小球发炎,简称肾炎。它可能让你尿里带血、起泡沫,出现水肿、血压高,严重了会损害肾功能。
为啥会得肾炎
1.自身免疫“出错”:这是最常见的,身体的免疫系统本来是防病毒细菌的,结果误把肾脏的“小滤网”当成“敌人”攻击,导致滤网受损。很多人没感冒没生病,也可能突然得这类肾炎(比如常说的“慢性肾炎”)。
2.其他病连累的:比如长期血糖高(糖尿病)、血压高,时间长了会慢慢“泡坏”肾脏滤网;还有过敏性紫癜、红斑狼疮这类病,因为过敏、炎症因子、炎症反应、自身抗体、免疫复合物攻击或沉积到肾小球引起肾炎反应,也会顺带伤肾,引发肾炎。
3.感染或药物诱发:比如感冒、嗓子发炎(尤其是链球菌感染)后,身体产生的免疫反应可能波及肾脏;另外,长期吃某些止痛药、不明成分的偏方,也可能伤肾引发炎症。
身体出现这些信号,要警惕肾炎
1.尿的颜色不对:尿发红、像浓茶色,可能是尿里有血;尿里泡沫特别多,而且半天不散,可能是蛋白漏出来了(正常尿里泡沫少,很快消失)。
2.腿或眼皮肿了:早上起来眼皮肿,按一下会陷个小坑;或者腿肿,穿袜子勒出印,按下去恢复慢,这是肾脏排水排盐能力下降导致的。
3.血压突然高了:尤其是年轻人,没家族高血压史,却突然血压升高,要检查下肾脏。
4.没力气、不想吃饭:如果肾炎拖久了,肾功能变差,会没精神、胃口差,甚至贫血,这时候得赶紧就医。
得了肾炎怎么办
不用怕,早发现、规范治,大部分人能控制得很好:
1.先查清楚原因:去医院做个尿常规(查尿里有没有血和蛋白)、抽血查肾功能,必要时做个肾脏B超,医生会根据结果判断肾炎类型。
2.针对性用药:如果是免疫问题,可能会用调节免疫的药;如果是糖尿病、高血压引起的,先把血糖、血压控制好(医生会开具既能控血压,又能保护肾脏的药);有感染的先治感染。
3.日常做好3件事:
吃得淡一点:每天盐别吃太多(大概一啤酒瓶盖的量),少吃咸菜、腌肉,避免加重水肿和升高血压;蛋白别吃太多:鸡蛋、牛奶、瘦肉是好蛋白,但别过量(比如每天一个鸡蛋、一杯奶足够),吃多了会增加肾脏负担;别乱吃药:感冒、头疼的时候,别自己买止痛药(比如布洛芬),有些中药偏方也可能伤肾,吃药前仔细咨询医生。
肾炎能治好吗
有些急性肾炎(比如感冒后引发的),治好了就没事,不会留后遗症;慢性肾炎虽然不能完全“根治”,但只要好好吃药、控制饮食,能长期稳住,也不会影响正常生活。最怕的是不管不顾,等出现严重症状再治,可能就晚了。所以只要发现尿、肿、血压有异常,早点去肾内科看看。
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