作者:邹莉琦  单位:河源市中医院  发布时间:2026-04-14
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脑卒中救治刻不容缓,时间就是生命,每一秒都关乎着患者的生死与未来生活质量。2026年3月11日6点多,56岁的左阿姨上班时左侧肢体无力、麻木,伴头晕恶心症状,工友和家属1小时内将她送医。06:40到急诊,其血压极高危,左侧肢体肌力下降、口角歪斜、言语不利,颅脑CTA显示多处脑血管狭窄、右基底节区腔隙性脑梗死。医院启动绿色通道,排除溶栓禁忌证后,开始溶栓,经过溶栓治疗,左侧肢体肌力明显改善且无不良反应,入院到溶栓仅用56分钟。患者获得了良好救治,关键在于家人识别、送医及时,在溶栓黄金时间窗内,且医院救治高效。可见,脑卒中救治分秒必争,早识别早送医是关键。

牢记“120”口诀,快速识别脑卒中

脑卒中分为缺血性和出血性两种,虽然类型不同,但早期症状往往相似,而且病情进展迅速。急诊护士总结的“120”口诀,能帮你快速识别脑卒中的危险信号,为患者争取宝贵的救治时间。

1.“1”看:看一张脸,观察是否对称

脑卒中发作时,面部神经会受到影响,导致患者面部肌肉控制出现问题。可以让患者微笑或者鼓腮,仔细观察他们的面部。如果发现患者口角歪斜,一侧嘴角无法像另一侧那样正常上扬,或者出现流口水的情况,又或者单侧眼睑下垂、闭眼困难,这些都可能是脑卒中的信号。因为面部神经的异常,会让原本对称的面部出现明显的不对称表现,一旦发现这种情况,就要高度警惕。

2.“2”查:查两只手臂,测试单侧无力

脑部控制着我们肢体的运动,当脑卒中发生时,控制肢体运动的区域受损,患者就会突然感觉一侧的手臂或者腿部无力、麻木,甚至无法抬起。这时候,你可以让患者平举双手,保持一段时间,比如十秒左右。如果发现患者一侧的手臂迅速下垂,或者根本无法平举起来,和另一侧形成明显对比,那就有可能是脑卒中在作祟。这种单侧肢体的无力感,是脑卒中常见的症状之一,千万不要忽视。

3.“0”听:聆听语言,注意表达障碍

脑卒中还可能影响我们的语言中枢,导致患者出现语言方面的问题。有的患者会突然说话含糊不清,就像嘴里含着东西一样,别人很难听懂他在说什么;有的患者则是词不达意,心里想表达的意思,说出来却完全变了样;还有的患者可能完全无法说话,但能听懂别人讲话;更有甚者,会出现理解障碍,听不懂别人说的话,对指令也答非所问。如果发现身边的人突然出现这些语言方面的异常,一定要警惕脑卒中的发生。

发现疑似脑卒中,这三件事千万别做

当发现身边有人可能出现了脑卒中的症状时,在等待急救人员到来的过程中,有些事情是绝对不能做的,否则可能会加重患者的病情,甚至危及生命。

1.不要喂水喂药

脑卒中发作时,患者的吞咽功能可能会受到影响,变得不协调。如果这时候强行给患者喂水、喂药,很容易引发呛咳。一旦水或者药物进入气管,就可能导致窒息,或者引起肺部感染,让原本就危急的病情更加严重。所以,在专业医护人员到来之前,千万不要给患者喂任何东西。

2.不要摇晃患者

有些人在看到患者发病后,会非常着急,试图通过摇晃患者来唤醒他们或者让他们恢复意识。然而,这种做法是非常危险的。剧烈的摇晃可能会加重脑部的损伤,尤其是对于出血性脑卒中患者,摇晃可能会使血肿扩大,进一步压迫脑组织,导致病情急剧恶化。所以,发现患者发病后,一定要保持冷静,不要摇晃他们。

3.不要自行开车送医

普通车辆缺乏必要的急救设备和专业的监护条件,在送医途中,车辆的颠簸可能会加重患者的病情。而且,如果患者在途中出现突发状况,比如呕吐、抽搐等,家人可能无法及时、正确地进行处理。因此,发现疑似脑卒中患者后,应立即拨打急救电话,让专业的医护人员使用担架固定患者,并在途中进行初步的监护和治疗,确保患者的安全。

脑卒中的救治就是抢时间,延误1分钟,大约有190万个脑细胞死亡。一旦发现中风迹象,立即就医是争取良好预后的唯一方式。记住“120”口诀,掌握正确的识别方法,在发现疑似脑卒中症状时,保持冷静,不要做那些可能加重病情的事情,第一时间拨打急救电话,让患者尽快得到专业的救治。只有这样,我们才能在关键时刻挽救生命,减少残疾的发生,让患者重新拥有健康美好的生活。

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