作者:陈世佳  单位:内江市东兴区妇幼保健计划生育服务中心  发布时间:2025-12-10
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随着现代生活方式的改变以及生育政策放开后高龄孕妇的增加,越来越多的孕妈妈被诊断为妊娠期糖尿病,而妊娠期糖尿病若未及时干预,则可能增加发生妊娠高血压、流产、早产、胎儿畸形、巨大儿等风险。既然妊娠期糖尿病有这么多的危害,那我们应该怎么做才能控制好孕期血糖呢?与普通糖尿病一样,妊娠期糖尿病也需要通过饮食、运动、药物、心理支持、血糖监测等方法综合管理,其中饮食管理是控制好孕期血糖非常重要的一环,今天我们就来聊一聊如何进行饮食管理,既能稳住孕期血糖,又能为宝宝提供充足的营养。

合理控制总能量

合理的能量供给需要在维持孕期血糖平稳的基础上同时满足母体和胎儿的生长需要,应根据孕妇的年龄、身高、体重、孕周和活动强度等因素,综合考虑每日所需的总能量。建议血糖高的孕妈妈可以到营养科咨询,制定个体化的饮食管理方案。一般来说,孕早期每日能量摄入与孕前相同,孕中晚期可适当增加。孕期应定期监测血糖和体重,以便根据监测情况对饮食做出相应调整。

三大营养素分配和食物选择

推荐每日碳水化合物摄入量占总能量的50%~60%,蛋白质摄入量占总能量的15%~20%,脂肪摄入量占总能量的25%~30%。

碳水化合物:碳水化合物是血糖的主要来源,而主食类食物又是碳水化合物的主要来源。所以妊娠期糖尿病首先需要合理控制主食的摄入,做到粗细搭配,每天吃2~3种主食。建议选用全谷类食物、薯类和杂豆,如糙米、燕麦、藜麦、绿豆、红豆等,全谷类食物在加工过程中保留了麸皮和胚芽,其中富含的膳食纤维能延缓糖分吸收,帮助稳定血糖。建议每天全谷类食物和杂豆至少占全日主食量的1/3。与此同时,应尽量避免摄入精制糖,如含糖饮料、甜点、糖果等。

蛋白质:蛋白质摄入量应充足,以满足胎儿的生长发育。建议选择优质蛋白如瘦肉、鱼肉、蛋类、低脂牛奶、大豆及其制品等。每天优质蛋白摄入量应占全天总蛋白质摄入量的1/2以上。限制腊肉、香肠等加工肉类。

脂肪:限制脂肪的摄入,脂肪摄入应以不饱和脂肪为主,烹饪可选用橄榄油、玉米油、菜籽油等植物油,并注意每天用量控制在25g左右。烹调食物时选择蒸、煮、炖等少用油的方法,避免煎、炸的烹调方式。适量摄入原味坚果,如核桃,每日10-15g(约2-3颗),补充不饱和脂肪酸,但需计入总能量。不吃肥肉,限制高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、脑等。避免摄入反式脂肪酸如人造黄油、起酥油、奶油蛋糕等。

丰富的膳食纤维

除每天摄入全谷类食物和杂豆外,还应多吃新鲜的应季蔬菜,特别是绿叶蔬菜。蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质,热量低,饱腹感强,能延缓血糖吸收。每天摄入不少于500g的蔬菜,其中深色蔬菜占一半。推荐摄入菠菜、生菜、油菜、黄瓜、冬瓜、西兰花、菌菇类等蔬菜。同时应注意土豆、芋头、莲藕等淀粉含量高的根茎类蔬菜,应视为主食的一部分,摄入时需要扣减主食的摄入量。

适量食用水果

血糖控制较好的情况下,两餐之间可进食一定量新鲜水果,选择低血糖生成指数的水果,如苹果、梨、柚子、李子、小番茄等。避免高血糖生成指数的水果,如芒果、菠萝、荔枝、榴莲等。一般每天水果量不超过200g,每次进食量约100g。

合理的进食制度

规律进餐:定时定量很关键,避免长时间空腹,防止低血糖。

少食多餐:每天的餐次安排为3次正餐和2-3次加餐,将一天的食物分散到5-6餐,可以减轻胰腺的负担,避免一餐吃得过饱导致血糖波动。加餐可选择一小把坚果或半个苹果。

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