心肌梗死（简称“心梗”）的突发性和致命性，让不少人谈之色变。但事实上，心梗并非毫无征兆，约80%的患者在发病前数天至数周会出现“求救信号”。可惜的是，这些信号常被误认为是“小毛病”而被忽视，最终错过最佳干预时机。了解并警惕这些预警信号，能为生命争取宝贵的抢救时间。

一、心梗来临前，身体会发出哪些“预警信号”？

心梗的本质是冠状动脉供血突然中断，导致心肌缺血坏死。在血管完全堵塞前，身体往往会通过各种不适发出警告，以下是最常见的信号：

1. 反复出现的胸痛或胸闷

这是最典型的预警信号，表现为：

胸骨后或心前区出现压迫感、紧缩感、闷痛感，有时伴随“喘不上气”的窒息感。

疼痛可能放射到左肩、左臂内侧，甚至颈部、下颌、背部，常被误认为“肩周炎”“牙疼”。

多在劳累、情绪激动、饱餐后出现，休息几分钟或含服硝酸甘油后可缓解（这是心绞痛的典型表现，也是心梗的重要前兆）。

如果近期胸痛频率增加（比如以前每周1次，现在每天几次）、程度加重（疼得更厉害）、持续时间变长（超过15分钟），或休息时也发作，必须立即就医——这可能是血管堵塞加重的信号。

2. 不典型的“疼痛”或不适

并非所有心梗前兆都表现为明显胸痛，以下“非典型症状”更易被忽视，尤其多见于老年人、女性和糖尿病患者：

上腹部疼痛：像“胃病”一样的胀痛、烧灼感，可能伴随恶心、呕吐，容易被误诊为“胃炎”“胃溃疡”。

咽部或下颌疼痛：喉咙发紧、下颌酸痛，尤其伴随胸闷时，需警惕心脏问题。

极度疲劳：即使没做重活，也感觉全身乏力、双腿沉重，休息后难以缓解。

莫名出汗：在安静状态下突然出汗，尤其是冷汗，同时伴随心慌、气短。

3. 呼吸困难与异常心悸

活动后气短明显加重，甚至平地走路都觉得“气不够用”，休息后也难恢复。

突然出现心跳加快、心律不齐（感觉心跳“漏拍”或“乱跳”），伴随头晕、乏力。

这些症状提示心脏供血不足，泵血功能下降，是心肌缺血的重要信号。

二、哪些人是心梗的“高危人群”？

如果本身属于以下高危人群，出现上述信号时更需警惕，因为他们的血管病变进展可能更快：

年龄：男性≥45岁，女性≥55岁（或绝经后）。

基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂（尤其是胆固醇升高）患者。

不良习惯：长期吸烟、酗酒，饮食高油高盐，缺乏运动，肥胖（尤其是腹型肥胖）。

家族史：直系亲属（父母、兄弟姐妹）有早发冠心病或心梗病史（男性＜55岁，女性＜65岁发病）。

其他：长期熬夜、精神压力大，或有慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征（打鼾严重）。

三、出现预警信号，该如何正确应对？

心梗的黄金抢救时间是发病后120分钟内，血管开通越及时，心肌坏死越少，后遗症也越轻。因此，出现可疑症状时，每一秒都很关键：

1. 立即停止活动，就地休息

一旦出现胸痛、胸闷等不适，立刻坐下或躺下，保持安静，避免任何活动（包括走路、爬楼梯），减少心脏耗氧。

2. 及时用药，快速求助

若既往确诊冠心病，可立即舌下含服硝酸甘油（1片，每5分钟可重复1次，最多3次），同时测量血压（避免低血压时用药）。

立即拨打120急救电话，清晰说明症状、发病时间、所在地址，不要自行打车或开车去医院——急救车配备专业设备和药物，能在途中开展抢救，且可提前联系医院开通“绿色通道”。

3. 警惕“缓解期”的假象

有些患者症状可能暂时缓解，便以为“没事了”而拒绝就医，这是极其危险的。心梗前兆可能呈“阵发性”，症状消失不代表血管问题解决，反而可能是病情进展的“间歇期”，延误治疗可能导致血管完全堵塞。

四、如何预防心梗找上门？

心梗的核心是冠状动脉粥样硬化（血管壁形成斑块，逐渐狭窄甚至破裂），预防需从“减少斑块形成”和“稳定已形成的斑块”入手：

1. 控制基础病，定期监测

高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低）。

糖尿病患者要管好血糖，避免长期高血糖损伤血管。

高血脂患者重点降低“坏胆固醇”（LDL-C），高危人群建议控制在1.8mmol/L以下，需在医生指导下使用他汀类药物。

2. 改变不良生活习惯

戒烟限酒：吸烟是心梗的“独立危险因素”，戒烟能显著降低风险；男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

健康饮食：减少红肉、动物内脏、油炸食品摄入，增加蔬菜（每天≥500克）、水果、全谷物、鱼类（每周2次深海鱼）。

规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），避免久坐。

管理体重：将BMI控制在18.5-23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。

3. 管理情绪与压力

长期焦虑、愤怒、熬夜等会导致血压波动、血管收缩，加速斑块进展。每天保证7-8小时睡眠，通过冥想、听音乐、社交等方式缓解压力。

4. 定期体检，早发现问题

高危人群建议每年做1次心电图、心脏超声和血脂检查；若有胸闷等症状，可进一步做运动负荷试验或冠脉CT，评估血管情况。

五、记住：心梗可防可控，警惕是关键

心梗虽然凶险，但并非不可预防。多数情况下，它是“日积月累”的结果——从血管内膜损伤到斑块形成，再到狭窄、破裂，可能需要数年甚至数十年。这期间，身体会不断发出信号，高危人群更要学会“读懂”这些信号。

与其等到心梗发作时惊慌失措，不如主动做好预防：控制基础病、改善生活习惯、定期检查，同时牢记“胸痛不缓解，立即打120”。对心血管健康多一分关注，就少一分心梗的风险。保护心脏，从识别“求救信号”开始，更从日常的每一个健康习惯开始。