31对于哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病患者,吸入剂是日常控病的“救命药”,能直接送药到气道病变部位,起效快、全身副作用小,是国内外指南推荐的首选给药方式。但其使用效果与操作方法直接相关。国内多家三甲医院临床统计显示,超90%患者曾错误使用吸入剂,或未掌握正确方法,或随意调整,导致药物效果不佳、病情反复加重,甚至需住院治疗。今天我们来讲讲绝大多数患者都犯过的3个典型错误,助你用对用好吸入剂。
错误一:从来不漱口,觉得“多此一举”
很多吸入剂,尤其是常用的吸入糖皮质激素,部分药物会沉积在口腔和咽喉,仅部分能到肺部发挥作用。不少患者用完无不适,便认为漱口多余,不在意这一步骤,这是常见误区。残留在口腔的激素有诸多风险,一是导致口腔真菌感染,出现口腔白斑、疼痛、吞咽不适;二是引起咽喉干燥、声音嘶哑,长期不正确漱口,副作用会持续,可能致患者因不耐受停药。正确做法很简单,不管用哪种吸入剂,用完立刻用清水漱口,若用准纳器、气雾剂等装置,漱口后吐水不咽下。此步骤仅需10秒,能大大降低副作用概率,绝不能省。
错误二:喷药时憋气或快吸气,不对着气道给药
吸入剂核心是让药物随吸气进入气道,很多人操作时呼吸方式错误,致使大部分药物留在嘴里。常见错误呼吸方式有两种:一是喷药时屏气不敢吸气,药物无法进入气道;二是快速吸气,使药物粘在口腔和咽喉壁,进不了肺。此外,很多患者吸药时咬吸嘴太紧或没含住留缝隙,致药物漏出;部分人吸完药立刻呼气,白用一次药。正确操作呼吸方法:吸药前先缓慢呼气,排空肺内空气且勿对吸嘴呼气;接着含紧吸嘴,缓慢深长吸气,过程平稳,同时按压装置(需按动的装置);吸完立刻屏气约10秒,让药物充分沉积在肺里,再慢慢呼气,这样才能让足够药物到达病变部位发挥作用。
错误三:觉得病情好了就自己停药,不按规律使用
很多患者对吸入剂有两大误解:一是认为“吸入剂只有发作时才用,平时不发作不用”;二是觉得“激素副作用大,好了就停”。临床上超七成病情控制不佳,是患者自行停药、不规律用药所致。
实际上,哮喘和慢阻肺的吸入剂分两类:一类是缓解症状的急救药,如沙丁胺醇气雾剂,仅在胸闷气喘急性发作时使用;另一类是控制病情的长期维持用药,多含吸入激素或长效支气管扩张剂,需每天规律使用。即便感觉完全好了、无症状,气道慢性炎症仍存在,停药后炎症会加重,遇诱因急性发作会更严重。
很多患者停停用用致病情反复,每次发作损伤肺功能,长期会造成不可逆肺功能下降。正确做法是:长期维持用药要遵医嘱规律使用,症状消失也别自行停药,需复诊让医生评估后,再决定能否减量或停药。规范用药可长期控制病情,降低急性发作风险。
除上述三种最为常见的错误外,尚有一些细节需予以关注。不同类型的吸入装置,其操作方法存在差异,使用前务必仔细研读说明书。初次使用时,建议由医生或护士进行当面指导,以确保操作准确无误。储雾罐需定期进行清洁,并保持干燥状态。干粉吸入剂应注意防潮,每次使用完毕后需及时盖好盖子,避免放置于潮湿的卫生间内。
正确使用吸入剂,方能以最低的成本实现最佳的治疗效果。阅读本文后,建议对照检查自身是否存在上述错误,并及时加以纠正,以维持呼吸道疾病的长期稳定。
分享到微信
分享到微博
分享到QQ