作者:​韦翠丹  单位:藤县妇幼保健院  发布时间:2026-05-27
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感冒、流感高发期,发烧、咳嗽成为最常见的症状,不少人会自行购买退烧药、止咳药缓解不适。但用药不当不仅无法缓解症状,还可能引发肝损伤、中枢抑制等风险,尤其联用多种药物时,风险会大幅增加。药学医生结合临床经验,为大家梳理两类药物的正确用法,拆解联用误区,帮大家安全用药、科学康复。

退烧药:对症使用,严守剂量底线。退烧药的核心作用是缓解发热带来的不适,而非根治病因,仅适用于体温≥38.5℃或发热引发明显不适的情况,低热时优先物理降温即可。临床常用的退烧药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬,二者适用人群、用法用量各有讲究,需严格区分。

对乙酰氨基酚胃肠刺激性小,适合儿童(2月龄及以上)、老人及胃肠敏感者,成人每日最大剂量不超过2g,儿童按体重计算,每次不超过15mg/kg,24小时内服药不超过4次,间隔至少4~6小时。服用时需用温水送服,避免空腹服用,若不慎过量,需及时就医,可遵医嘱服用N-乙酰半胱氨酸进行解毒。布洛芬退热持续时间更长(6~8小时),适合6月龄及以上人群,成人每次最大剂量400mg,儿童每次不超过10mg/kg,24小时内不超过4次,有胃溃疡、肾功能不全者需慎用,长期服用需定期检查肝肾功能。需注意,儿童禁用阿司匹林类退烧药,避免引发瑞氏综合征,且不建议交替使用两种退烧药,以免增加肝肾负担,也不可擅自延长用药时间。

止咳药:辨清类型,不盲目镇咳。咳嗽是人体的保护性反射,可排出呼吸道分泌物和异物,轻度咳嗽无需用药,仅当剧烈干咳影响休息,或痰多不易咳出时,才需针对性用药。止咳药主要分为镇咳药和祛痰药,用法差异显著,不可混淆。

剧烈干咳(无痰或痰量极少)可选用镇咳药,常用的右美沙芬无成瘾性,成人每次10~20mg,儿童按年龄减量,夜间咳嗽优先选用,因其能有效抑制夜间咳嗽、保证睡眠,服用后避免饮酒,以免加重中枢抑制。苯丙哌林镇咳效力强,适合白天剧烈咳嗽者,成人每次20~40mg,每日3次,服用时可能出现轻微口干、头晕,无需过度担心,停药后可缓解。痰多黏稠者需用祛痰药,如氨溴索、羧甲司坦等,能降低痰液黏稠度,帮助痰液排出,此时严禁使用强力镇咳药,否则会导致痰液淤积,加重感染甚至引发窒息,尤其老人和儿童需格外注意,服用祛痰药时可适当多喝水,促进痰液稀释。

重点提醒:联用药物,避开这些致命风险。很多人认为“多药联用好得快”,却不知退烧药与止咳药联用,极易出现成分叠加、相互作用等问题,严重时危及健康,这也是临床最常见的用药误区。此外,用药期间不可擅自增减剂量,即使症状未缓解,也需遵循说明书或医嘱调整,避免因剂量不当引发不良反应。

误区一:重复用药致成分过量。不少复方止咳药(如酚麻美敏片、美扑伪麻片)中已含有对乙酰氨基酚等退热成分,若同时服用单一退烧药,会导致退热成分过量,加重肝脏负担,严重时引发肝损伤。用药前务必查看药品说明书,确认成分,避免重复摄入同类药物。

误区二:忽视药物相互作用。部分止咳药含抗组胺成分,与退烧药联用时,可能增强中枢抑制作用,导致嗜睡、头晕,尤其驾车、操作机器者需避免;复方甲氧那明等止咳药含氨茶碱,若与喹诺酮类、大环内酯类抗生素联用,会减缓茶碱排泄,引发中毒。此外,退烧药与磺胺类抗生素联用,可能增加副作用风险,需在医生指导下使用。

误区三:特殊人群乱用药。6岁以下儿童慎用复方感冒药,2岁以下禁用含麻黄碱成分的止咳药,儿童用药需严格按体重计算剂量,不可凭年龄猜测;孕妇、哺乳期女性禁用可待因等依赖性镇咳药;肝肾功能不全者需慎用对乙酰氨基酚、布洛芬,避免加重脏器损伤。

最后,药学医生强调,退烧药、止咳药均为对症治疗药物,不可替代病因治疗,用药期间需保证充足饮水、清淡饮食,避免辛辣、油腻食物刺激呼吸道和肠胃,影响药效。若用药3天后症状无缓解,或出现持续高热、呼吸困难、咳痰带血等情况,需及时就医明确病因,不可盲目加量或联用药物。用药前仔细阅读说明书,或咨询医生、药师,拒绝“经验用药”“盲目联用”,才能真正做到安全用药、快速康复。

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