60随着温度的下降,心脏科的病人数量也在急剧增加。很多人不解“这么冷的天气,为什么心脏会突然停止跳动?”这是因为寒潮和心肌梗死有着密切的联系,对普通民众来说,理解寒潮引发心肌梗死的原因,并具备相应的防治与应急措施,就相当于拿到了一把“安全钥匙”,可以更好地保护自己的心脏。特别是中老年人和有基础疾病的人群,对这种低温考验尤其要提高警觉。
一、寒潮诱发心梗的3大关键原因
(一)血管收缩
人体感觉到冷的时候,交感神经就会自发地被激活,命令体内的血管进行收缩,从而减少体温的损失。血管的收缩,会让人的血压在极短的时间里升高,让心脏泵血变得更加困难。而且供应心脏的冠状动脉会收缩,从而导致血液、氧气无法大量供应到心肌。就如同一台没有足够燃料的车子,在巨大的压力下,很可能会让心脏“罢工”,从而引发心肌梗死。
(二)血液黏稠
在寒冷的气候里,身体出汗的数量会急剧下降,体内的水分流失也会随之减少,如果饮水跟不上,那么体内的水分就会不够,就会引起血液浓度升高。就好像一条水流缓慢的大河,很可能会有大量的淤泥堆积在一起,而血小板、脂质等物质也会在血液中聚集,从而导致血栓的产生。当血栓阻塞了已经收缩的冠状动脉时,就会导致心肌的血液供应中断,从而导致急性心肌梗死。这里有个小疑问:“喝温水和冷水有区别吗?”答案是肯定的,温水更温和,不会刺激血管额外收缩,更适合寒潮天饮用。
(三)基础病波动
寒冷天气对高血压和糖尿病等基础疾病患者而言,是一次压力测试。低温会影响人体的新陈代谢,从而增加了血压的波动幅度,增加了血糖的控制难度。慢性基础病已经对血管内皮造成了破坏,导致了血管壁的薄弱,甚至有可能导致动脉粥样硬化斑块。在寒冷天气下,疾病失去控制,极易损伤血管内皮细胞,导致不稳定的斑块破裂。一旦动脉粥样硬化斑块破裂,机体就会启动凝血机制,在破裂部位迅速生成血栓,阻塞冠状动脉,从而导致心肌梗死。
二、救命要点:心梗发作记住“黄金3步”
(一)快速识别症状
心梗的症状不仅仅是“胸痛”那么简单,抓住完整的症状表现就可以及早辨认出来。病人的主要临床表现为胸骨后的挤压样、紧缩样的胸痛或胸闷,持续时间一般在15分钟以上,休息后无法缓解,疼痛还会向左肩、后背、下颌等部位放射,且伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等不适。病人更要提高对非典型症状的警觉性,有些人会出现牙痛、胃痛、颈部痛,很容易被错当成牙疼或胃疼。
(二)立即行动
如果病人怀疑自己得了心梗,那就要做到争分夺秒,首先要做的就是拨打120急救电话,家属需要把怀疑心梗的想法和自己所在地点等说清楚,不要迟疑等待。然后家属要让病人平躺休息,解开衣领和腰带等束缚物,保证病人的呼吸顺畅,如果出现了缺氧的症状,可以及时给予吸氧。如果病人携带硝酸甘油,且没有出现低血压等禁忌症,可以舌下含服1片,如果5分钟后症状还没有好转,可以再次含服1片,最多不超过3片。
(三)避免误区
许多心梗病人存在下述几种误区,首先就是认为自己去看医生效率更高,但是在路上,病人可能会突然出现心律失常、昏迷等突发状况,而家人又没有足够的急救常识,行车过程中又不能及时得到医疗支持,这样的风险是非常大的。其次,病人不要擅自服用止痛药和阿司匹林,因为在没有确诊之前,随便服用药物不仅会掩盖症状,还可能增加心脏负荷。
寒潮之所以会引发心肌梗死,是血管收缩、血液黏稠、基础疾病波动等多种原因共同作用所致的,高危人群对此要提高警惕。心梗治疗的重点在于早预防、早识别、早救治,病人平时要注意保暖、按时服药、合理饮食,在发病时谨记“黄金3步”,避免错误的抢救方式,这样才能将风险降到最低。心脏的健康需要长期呵护,在寒冷天气来临时需要提供更多保障,这样才能安然度过寒冬。
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