孕妈常有的难言之隐——孕期便秘。很多孕妈怀孕前排便正常，怀孕后竟然开始便秘了，尤其是孕晚期，便秘更加严重，让很多孕妈苦不堪言。妊娠期便秘大多是功能性便秘，由于妊娠相关的解剖和生理变化，女性妊娠期发生便秘的概率显著增加，是非孕期的2-3倍，多达40%的女性在孕期发生便秘，且二次妊娠便秘发病率高于初次妊娠。如何能改善和缓解孕期便秘，让孕妈妈度过一个快乐的孕期呢？

孕期容易便秘的原因

1.孕期激素变化，怀孕后雌孕激素水平升高，大量的孕激素会使子宫平滑肌松弛，同时也会使胃肠道的肌张力下降，胃肠道蠕动减弱。此外，雌激素可引起醛固酮分泌增加，使肠道内水分重吸收增加，导致大便干结。

2.子宫压迫胃肠道，怀孕后随着胎儿的长大子宫也越来越大，压迫到直肠；同时膈肌、腹肌运动受限，导致排便乏力，影响直肠的排便功能。

3.饮食习惯 饮水量不足，不定时饮食，粗粮比例偏少，经常吃辛辣食物，经常吃红肉会增加孕期便秘的风险。孕期补钙补铁可能引起便秘。

4.身体活动 怀孕后身体的活动比孕前少了，身体的耗能变低，久坐或者卧床时间延长使得胃肠道蠕动变少。

孕期便秘对孕妈身心的影响

1.生理方面：便秘容易引起疼痛，还容易引发便血痔疮

2.心理方面：便秘后，粪便在胃肠道停留时间过长，肠壁重吸收容易导致有害物质吸收入血，可能会造成头昏、乏力、心烦、口臭等，影响孕妈心情。

3.孕期便秘还可能会引起腹痛、腹胀，甚至可能引起肠梗阻，引发早产，危及母婴安全。

如何改善怀孕期间的便秘问题

针对不同类型的便秘，预防和缓解最好的方式还是在日常生活中进行自我护理干预。

1.生理性如妊娠压力，孕期激素变化 保持心情愉悦

2.饮食习惯：改善饮食习惯。首先，可以多吃含膳食纤维丰富的食物，比如增加主食中糙米、粗粮的比例，多吃新鲜的蔬菜水果。有助于通便的食物有西梅、红心火龙果、奇亚籽、燕麦、无糖酸奶等。同时要规律饮食，减少辛辣食物摄入，适量吃红肉。其次，注意水分的补充，保证每日1.5到2L的饮水量。

3.身体活动：保持充足的低强度体力活动，例如饭后散步、孕期瑜伽、适当做一些家务劳动等，对促进排便有益处。

4.养成每日排便的好习惯：排便时不玩手机，专心排便；优化排便姿势，比如使用马桶脚踩凳，身体前屈30°，减少排便用力强度。

5.对于通过长期的食疗和运动等方法依旧排便困难的孕妈，可以适量使用一些帮助排便的药物，通常我们可以用乳果糖

乳果糖是由半乳糖与果糖组成的二糖，是一种结肠酸化剂，乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过保留水分，增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。适用于慢性习惯性便秘，被美国FDA批准用于治疗妊娠期便秘，是妊娠B级药品，在妊娠期必要时可考虑使用乳果糖。

其常用的起始剂量为成人每日15—30ml（相当于10—20g乳果糖），维持剂量为每日7.5—15ml（相当于5—10g乳果糖）。需要注意的是，妊娠头三个月慎用。妊娠3个月以上及哺乳期妇女应在医师指导下使用。而番泻叶、蓖麻油等刺激性泻药，就不建议孕妇使用了。而益生菌也可以作为便秘的辅助治疗，如双歧杆菌及乳酸杆菌，益生菌调节肠道菌群，改善便秘患者的粪便形状，提高排便次数，进而改善便秘症状。