269总发烧、关节疼,以为是普通感冒?
夜间盗汗浑身乏,当作风湿在调理?
症状反复总不好,始终找不出病因?
这可能是得了被忽视的人畜共患病,布鲁氏菌病。
一、科学认知布病危害
布鲁氏菌病(简称布病),由布鲁氏菌感染所致,这类病菌主要寄生在羊、牛、猪等家畜体内,其中羊种菌毒力最强、致病最重。病畜的流产物、胎盘、乳汁、尿液、血液中都含有大量病菌,是人类感染的主要源头。布病潜伏期多为1-3周,长者可达数月,人群普遍易感,若感染后未规范治疗,极易转为慢性,长期损害关节、生殖系统及各类脏器,严重影响生活质量。
明晰三类传播途径
(一)直接接触传播
这是职业人群的主要感染途径,养殖户、兽医、屠宰工、皮毛加工者在接产、挤奶、屠宰、清理圈舍时,若接触病畜分泌物、排泄物等,病菌可通过皮肤破损处、眼黏膜入侵人体。
(二)消化道传播
该途径与饮食陋习密切相关,直接饮用未巴氏消毒的生奶、食用未煮熟的牛羊肉,或生熟案板、餐具交叉污染,都会让病菌经口侵入人体。
(三)呼吸道传播
此途径极易被忽略,在密闭的圈舍、屠宰车间、皮毛仓库中,含菌气溶胶会通过呼吸被人体吸入,实验室人员也存在此类暴露风险。
需要注意的是,布病人传人极罕见,患者无需隔离,但必须规范治疗,避免病情复发和慢性化。
三、辨识典型患病症状
布病症状易与感冒、风湿混淆,切莫拖延诊治,其核心表现为发热、多汗和关节疼痛。发热以波状热为典型,也常表现为午后或夜间体温升高;多汗特征明显,多在夜间或凌晨退热时大汗淋漓,湿透衣被,还伴随乏力虚弱;关节肌肉痛常表现为腰、膝、肩、髋等大关节的游走性疼痛,且反复发作。
此外,患者还可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大,男性易引发睾丸炎、附睾炎,女性可能出现卵巢炎,进入慢性期后还可能导致关节强直、脊柱病变,严重损害身体机能。
四、掌握诊治护理要点
治疗原则为早期、联合、足量、足疗程。严格遵医嘱用药,不能因症状缓解就擅自停药,否则极易转为慢性,引发关节畸形、生殖损害等问题,严重影响生活和劳动能力。规范足疗程治疗,多数患者可痊愈。
日常护理:患者需保证充足休息,避免劳累;给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,足量饮水;高热时可先物理降温,必要时遵医嘱使用退热药;关节疼痛者保持舒适体位,避免关节受压;多汗者注意保暖、勤换衣物,保持皮肤清洁干燥;做好常规消毒,严格遵医嘱足量足疗程用药,注意定期复诊,防止病情反复或转为慢性。
五、做好全面预防措施
(一)职业人群防护
养殖户、兽医、屠宰加工等职业高危人群,作业时要全程穿戴工作服、橡胶手套、口罩、胶靴、护目镜,皮肤破损及时包扎;接产、处理病畜流产物时严格消毒,污染物深埋或焚烧;及时洗手消毒,工作服单独清洗、不穿回家;圈舍定期通风消毒,新引进牲畜隔离检疫,病畜无害化处理;定期开展职业健康体检,暴露后及时到专业机构评估。
(二)普通公众防控
牢牢把好“入口关”和“接触关”,坚决摒弃生食陋习,牛羊奶需煮沸或巴氏消毒后饮用,牛羊肉务必煮熟煮透;处理食材时案板、刀具、容器生熟专用,接触生鲜后彻底洗手;不接触病畜及流产物、胎盘,不购买无检疫证明的肉乳产品。
(三)行业源头管控
养殖场要落实畜禽检疫、免疫、净化工作,屠宰和加工企业强化生产环境消毒与工作人员防护,市场监管部门严把肉乳产品检疫关,从行业源头降低布病传播风险。
温馨提示:布鲁氏菌病可防可治,不必过度恐慌,但需高度重视。养殖、屠宰等高危人群需做好专业防护,不食用未煮熟的牛羊肉、不喝生奶,接触牛羊等牲畜后及时洗手消毒。若出现发热、乏力、关节酸痛等症状,建议立即到正规医院就诊,并主动告知与牲畜接触或食用不洁肉食史等。早发现、早诊断、规范治疗,多数患者可痊愈。
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