抗高血压药物不可随意停用

在日常门诊中，我们经常会遇到这样的情况：有的高血压患者吃了一段时间药后，觉得血压控制得很好，就自行停药；也有人因为担心长期吃药“伤肝伤肾”，偷偷减量甚至直接不吃药。结果往往是血压反复波动，甚至引发严重的并发症。其实，高血压药物并不是“吃好了就能停”的感冒药，而是一种需要长期管理的“慢病用药”。本文将从几个方面，解释为什么抗高血压药物不可随意停用。

高血压是一种“长期性疾病”

高血压不同于感冒、发烧，它不是短期用药就能根治的疾病。

1.血压升高的原因复杂：很多人以为血压高只是“最近太累”或“吃咸了”，其实不然。高血压常常和遗传、血管硬化、生活习惯、年龄等多种因素相关。即使一段时间血压降下来了，只要药物用，血压往往还会再次升高。

2.药物是“控制”，不是“治愈”：抗高血压药物的作用是帮助血压保持在安全范围，就像一只“稳压器”。药物本身并不能把高血压彻底根治，一旦停药，血压就会失控。

3.长期管理是关键：高血压和糖尿病一样，是一种需要“长期陪伴”的慢病。就像戴眼镜的人不能因为一时看得清楚就摘掉眼镜一样，血压好转并不意味着可以停药。

随意停药的危害

1.血压骤升，风险更大：突然停药会让血压在短时间内迅速升高，这种情况医学上叫“反跳现象”。有些人平时血压控制得挺好，一旦停药，血压可能比用药前更高。

2.心脑血管并发症增加：长期血压波动容易损伤血管，导致动脉硬化、斑块脱落。严重时可引发脑卒中（中风）、心梗、肾衰竭等严重后果。很多患者明明前一天还好好的，第二天就因为停药诱发的血压骤升而送进急诊。

3.药物效果受影响：反复停药、用药会干扰身体对药物的适应性，造成后续用药效果下降，还可能需要加大剂量或更换药物，增加治疗难度。

患者为什么会擅自停药

1.感觉好了就停：很多患者觉得自己血压正常了，就认为病“好了”。其实，这只是药物发挥作用的结果，而不是疾病痊愈。

2.担心副作用：有人听说“药三分毒”，害怕长期吃药会伤害肝肾。事实上，医生在开药时都会评估安全性，大多数常用降压药在合理剂量下是安全的，其风险远远小于高血压本身带来的风险。

3.嫌麻烦或花费高：部分患者觉得每天吃药麻烦，或者担心花费增加。但需要提醒的是，药费和一次中风、心梗的治疗费用相比，几乎不值一提。

如何科学使用抗高血压药物

1.遵医嘱规律用药：医生会根据患者的年龄、合并疾病、血压水平来选择最合适的药物。有的人需要单一用药，有的人需要多种药物联合治疗。无论哪种，都要按照医嘱坚持服药，不能自己加减。

2.定期监测血压：在家里准备一台电子血压计，定期测量，最好记录在册。这样既能帮助医生了解病情变化，也能让患者自己心里有数。

3.注意生活方式管理：药物只是治疗的一部分，合理饮食、低盐饮食、适度运动、戒烟限酒、保持良好心态，都是血压管理的重要环节。很多时候，药物+生活方式双管齐下，效果更佳。

4.出现问题及时就医：如果在用药过程中出现咳嗽、脚踝浮肿、心慌等不适，不要擅自停药，而应及时告诉医生。医生会评估情况，必要时调整药物种类，而不是简单地停药。

药师的温馨提醒

作为药剂科，我们常常对患者说：抗高血压药就像“安全带”。开车的时候，即使路况平稳，也不能随意解开安全带，因为危险可能在下一秒出现。同样的，血压在药物帮助下稳定，并不代表疾病消失。擅自停药就像解开安全带，一旦发生风险，后果不堪设想。坚持规律服药，并结合健康的生活方式，才是保护心脑血管的最佳方案。记住，高血压药物不是“短跑”，而是一场“马拉松”，只有稳稳坚持，才能安全到达终点。

总结

高血压是一种需要长期管理的慢性病，抗高血压药物的作用是控制，而不是治愈。擅自停药不仅会让血压反弹，还可能诱发严重的心脑血管事件。科学用药、规律监测、健康生活，才是控制高血压、远离并发症的正确之道。对于患者而言，听从医生和药师的指导，坚持长期治疗，才是对自己和家人负责的选择。