糖尿病患者该怎样“吃”和“动”

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，以高血糖为主要特征。这是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。临床上，典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。糖尿病治疗强调综合管理，包括医学营养饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、健康教育，其核心管理目标是控血糖、防并发症。“吃”和“动”是糖尿病患者控制病情的两大关键要素，科学的饮食能控制血糖升高，合理的运动能增强身体对胰岛素的敏感性。下面我们总结了糖尿病患者“吃”和“动”的实用方法。

糖尿病患者该怎样“吃”

控制总热量。根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量、糖尿病类型等因素来确定每日所需的总热量。例如，中等身材、Ⅱ型糖尿病、从事轻体力劳动的男性患者，每日总热量按照理想体重（公斤）乘以20-30千卡计算。理想体重（公斤）=身高（厘米）-105。

分配比例。在每日摄入总热量中，推荐早餐占20%~30%、午餐占30%~40%、晚餐占20%~30%，两餐间隔4~6小时；三餐定时吃，不要暴饮暴食，避免引起血糖升高；可适当加餐，选择水果、少量坚果、低脂牛奶。

调整结构。选择糙米、燕麦、红薯、玉米等粗加工主食，替代白米饭、白馒头等精白米主食。粗加工主食中含有丰富的膳食纤维、矿物质和其他营养成分，可延缓血糖升高；选择鱼、鸡、蛋等优质蛋白，替代肥肉；选择洋葱、黄瓜、菠菜等蔬菜，替代油炸食品。

食物选择。主食——推荐：燕麦、糙米、藜麦、红薯（蒸）、玉米（煮）等。限量：白米饭、白馒头、面条（少量）等。禁食：油炸馒头、油条、蛋糕、饼干等。蛋白质—推荐：白煮鸡、豆腐、清蒸鱼、煮鸡蛋、低脂牛奶等。限量：红烧肉、酱牛肉（少量）等。禁食：油炸鸡、肥肉、火腿、香肠等。脂肪——推荐：橄榄油、亚麻籽油、坚果（少量）等。限量：猪油、黄油（少量）等。禁食：人造奶油、起酥油等反式脂肪。蔬菜——推荐：洋葱、黄瓜、菠菜、番茄、西兰花、空心菜等。限量：土豆（少量）、南瓜（少量）等。禁食：油炸类蔬菜、腌制类蔬菜，如炸土豆块、泡菜、咸菜等。水果——推荐：柚子、苹果、猕猴桃、蓝莓、草莓等。限量：香蕉、葡萄、芒果等。禁食：果脯、蜜饯、含糖果汁。饮品——推荐：白开水、茶、无糖黑咖啡等。限量：无糖豆浆。禁食：可乐等碳酸饮料；奶茶等含糖饮料；啤酒。

糖尿病患者该怎样“动”

运动适量。每周至少运动5天，每天运动30分钟，如晚饭后快走30分钟，坚持运动；首选中等强度的运动，运动中心跳最快不超过133次，微微出汗；对有糖尿病肾病、视网膜病等并发症的患者，选择低强度运动，避免剧烈运动。

运动类型。患者可根据自身情况，组合练习有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动。有氧运动：可选择慢跑、快走、游泳、骑自行车等运动。每周运动150分钟，能帮助身体消耗血糖，提高心肺功能。抗阻运动：可选择弹力带训练、举哑铃、深蹲等运动。每周运动2~3次，每次15~20分钟，能够增加肌肉量，提高身体代谢血糖能力。柔韧性运动：可选择太极、瑜伽、拉伸等运动。每周运动2~3次，能改善关节灵活性，预防或缓解糖尿病神经病变。

运动时间。在餐后1~2小时运动，餐后的血糖较高，不易出现低血糖症状；使用胰岛素的患者，应避开注射后1~2小时运动，此时是胰岛素作用的高峰期。

注意事项。运动前：吃一点食物，避免空腹运动，如喝一杯低脂牛奶加一片全麦面包；运动前需适当热身，避免肌肉过于僵硬，减少运动中的损伤；选择公园、小区步道等平整的场地运动，穿舒服的运动鞋。运动后：通过慢走、深呼吸等方式放松身体，慢慢恢复心率，避免因突然停止运动出现头晕等症状；测血糖，当血糖低于5.6mmol/L时，可加餐，如吃一个苹果。运动禁忌：视网膜病变患者，避免跑跳等运动；肾病患者控制运动量，以轻度出汗为宜；心血管疾病患者，需经过医生评估给出运动方案；若患者近期血糖波动较大，或出现严重糖尿病足溃疡，应暂停运动。

总之，糖尿病患者要掌握正确的“吃”和“动”方法，“吃”对了血糖能平稳，“动”对了血糖能控制。糖尿病患者只要长期坚持下去，就能稳定血糖，有效预防并发症，明显改善生活质量。