关于膝关节置换的知识

所谓的膝关节置换在临床上又被称之为膝关节成形术，这在外科手术中十分常见。一些患者由于膝关节的严重损伤或者出现其他疾病导致膝关节损坏，这时候他们会感到十分疼痛，进行膝关节的置换是为了帮助他们缓解疼痛，同时还能帮助他们恢复关节功能，进而提高患者的生活质量。通常情况下，对于因严重关节炎或其他退行性疾病导致膝关节功能丧失的患者，可考虑进行膝关节成形术。

具体哪些人需要置换膝关节

据临床数据显示，一些患者因年龄的增长导致其关节软骨出现磨损问题，骨头之间的摩擦引起膝关节的剧烈疼痛甚至影响到日常生活中的活动，这类退行性关节炎患者亟须进行膝关节置换。另外，因自身免疫性疾病导致关节滑膜炎症出现后，此时的软骨和骨骼遭到破坏，这在医学上属于类风湿性关节炎，对于一些严重患者而言可以考虑置换膝关节。再者，创伤性关节炎患者若因骨折或韧带损伤等外伤导致关节结构遭受破坏，且长时间疼痛难忍，进行膝关节置换可获得良好治疗效果。最重要的一点在于，当患者长时间受膝关节疼痛、肿胀及僵硬等问题困扰，且药物、理疗等保守治疗无效时，通常可遵医嘱考虑进行膝关节置换。  

膝关节置换手术的具体方式

通常情况下，膝关节置换术主要分为以下两种：①全膝关节置换：这类手术主要涉及到膝关节的整个置换，所以胫骨、髌骨和股骨等部位都会被置换。②部分膝关节置换：该手术通常只置换受损的关节部位，适合病变范围较小的患者。但无论是进行哪一种类型的手术，一般医生都会对患者进行全身麻醉或脊髓麻醉，通过切除患者的受损软骨和部分骨骼，然后将其替换成由金属、陶瓷或塑料制成的人工关节，现代人工关节的使用寿命可长达20年，甚至更久。

膝关节置换手术前的准备工作

通常在确定进行手术之前，医生会要求患者进行详细的评估，即开展前期准备工作，具体包括以下几点：首先进行影像学检查，通过X光、CT扫描或MRI等检查方式来评估患者的关节损伤程度。其次是进行血液的检查，其目的在于了解患者的凝血功能，并确定其无其他感染。最后就是进行心肺功能的评估，特别是在面对老年患者时，进行这项检查可确保其能够承受手术。另外，患者自己还需要及时戒烟戒酒，因为吸烟对伤口愈合会造成严重影响，同时还会增加后续的感染风险。 对于一些患有基础疾病的患者，需要控制好慢性病，如高血压、糖尿病患者的病情需保持在稳定状态下才能进行膝关节置换手术。

膝关节置换手术后的注意事项

术后的康复训练。在手术后让患者进行康复训练是为了帮助他们尽快恢复身体的健康，膝关节置换术后的康复训练需在手术后的24小时内就让患者进行踝泵运动，也就是进行脚踝的上下活动，这有助于促进患者下肢的血液循环，同时还能防止血栓形成。经过几天卧床后，在后续的康复训练中需要进行大腿肌肉力量的训练，比如让患者进行直腿抬高或者练习股四头肌的收缩，做好术后康复训练有助于患者尽快恢复正常行走。

术后的注意事项。在众多术后注意事项中，预防伤口感染十分关键，患者需要让伤口保持干燥，同时还要遵医嘱服用抗生素。由于刚完成手术，此时的行走需注意防止跌倒，所以在初期行走过程中建议患者使用拐杖或助行器，这样才能有效预防摔倒进而导致假体松动。另外还需注意，在长期护理中应避免高强度运动，尤其需要避免进行跑步和跳跃等动作，另外还要控制好体重，以此减轻关节的负担。

总而言之，随着当代医学的不断发展，膝关节置换手术已不再是医学界的难题，患者需要积极配合医生，听取其建议，必要时及时手术，以帮助自己尽快恢复膝关节健康。