系统性红斑狼疮的症状、诊断和治疗

系统性红斑狼疮已经成为我国常见的慢性自身免疫性疾病，其疾病致残性较强，临床表现复杂，并且以缓解和复发交替为主要特点，因此在诊断和治疗方面都具有较强的挑战性。那么，你了解系统性红斑狼疮吗？这究竟是怎样一种疾病呢？接下来，就让我们通过这篇文章来了解一下那些关于系统性红斑狼疮的小知识吧！

系统性红斑狼疮的症状有哪些

系统性红斑狼疮属于一种慢性自身免疫性疾病，其症状较为复杂，涉及多个系统，其中较为常见的症状主要包括以下几个方面：

全身症状。系统性红斑狼疮最常见的早期症状就是全身症状，主要包括疲劳、发热、体重下降以及全身不适，其中发热主要以低热为主。

皮肤以及黏膜表现。系统性红斑狼疮的皮肤症状表现是比较明显的，主要可以分为两类。一类是蝶形红斑，是指面部鼻梁和双颧颊部的红斑，由于形似蝴蝶，因此叫蝶形红斑，也属于系统性红斑狼疮的典型表现。另一类则是盘状红斑，是指皮肤上出现的盘状、隆起的红斑，这种红斑容易伴随瘢痕和脱发等问题。黏膜表现主要是指口腔和鼻黏膜溃疡，一般为无痛性溃疡，提示患者处于疾病活动期。

关节以及肌肉症状。关节症状主要是指关节痛和关节炎，一般常见于手指、手腕和膝盖等部位，疼痛表现多为对称性疼痛和肿胀，但一般不会导致关节畸形。肌肉症状则主要是指肌肉疼痛和肌肉无力。

肾脏症状。当系统性红斑狼疮累及肾脏，很容易导致患者出现狼疮性肾炎，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压，严重时还可能导致肾功能衰竭。

心血管症状。当系统性红斑狼疮累及心血管，可能导致患者出现心包炎、心内膜炎、心肌炎等问题，出现心悸、呼吸困难、胸痛等症状。

肺部症状。当系统性红斑狼疮累及肺部，可能导致患者出现胸腔积液、胸膜炎以及肺间质病变等问题，出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等肺部表现。

神经系统症状。系统性红斑狼疮患者还可能会出现认知功能障碍、情绪障碍、头痛、癫痫等神经系统表现，更严重的患者还可能出现严重的神经精神症状。

血液系统症状。系统性红斑狼疮还会影响血液系统，导致患者出现贫血、白细胞减少以及血小板减少等问题，增加患者感染以及出血的风险。

系统性红斑狼疮如何诊断

系统性红斑狼疮的症状较为复杂，因此还需要经过细致的诊断，才能确诊疾病并展开治疗。通常，系统性红斑狼疮的诊断依据包括临床表现、实验室检查、免疫学检查以及组织病理学检查。

其中临床表现主要是指系统性红斑狼疮的典型症状，包括颊部红斑、口腔溃疡、关节炎、肾脏病变、神经病变、血液学异常、免疫学异常等。

实验室检查主要包括血液检查、尿液检查、免疫学检查等。其中血液检查会出现溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或者血小板减少等问题。尿液检查可发现蛋白尿。免疫学检查可发现dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或者抗磷脂抗体阳性。

组织病理学检查主要是指皮肤活检和肾活检。皮肤活检中可显示特征性的狼疮性皮肤病变。肾活检中可显示系统性狼疮的肾脏病变，例如狼疮性肾炎和间质性肾炎等。

系统性红斑狼疮如何治疗

系统性红斑狼疮的主要治疗原则是控制症状、减少疾病活动、预防器官损伤和提高患者的生活质量，其主要治疗策略包括以下几种：

其一，调整生活方式。日常应当注意避免阳光直射，使用防晒霜，穿着防护衣物，避免紫外线诱发或者加重疾病。同时，还要注意保持饮食健康，避免过度劳累，适当进行运动锻炼，以增强自身体质。

其二，药物治疗。治疗系统性红斑狼疮的药物种类较多，主要包括非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗凝药等。临床上常见的药物包括泼尼松、羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司、贝利尤单抗、泰它西普等。

其三，血浆置换和免疫吸附。系统性红斑狼疮在急性或者重症的情况下，可以使用血浆置换和免疫吸附这些方法来快速清除血液中的有害抗体和免疫复合物，尽可能保障患者的生命安全。