别让“甜蜜”扰了孕期 妊娠期合并糖尿病的识别与管理

在孕期这个充满喜悦与期待的特殊时期，每一位准妈妈都沉浸在迎接新生命的甜蜜之中。然而，有一种“甜蜜”的困扰却可能悄然降临，那就是妊娠期合并糖尿病。它如同隐藏在甜蜜背后的暗流，若不及时识别与管理，可能对准妈妈和胎儿的健康造成不良影响。本文将为您详细介绍妊娠期合并糖尿病的相关知识，帮助准妈妈们科学应对。

一、认识妊娠期合并糖尿病

妊娠期合并糖尿病，是指孕妇在怀孕前未患糖尿病，而在怀孕期间首次出现或发现的糖代谢异常。它主要分为两种类型：一种是妊娠前已有糖尿病但未被诊断，孕期才被确认的糖尿病；另一种是妊娠期首次发生或发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。据统计，近年来妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势，成为孕期常见的并发症之一。

二、妊娠期合并糖尿病的识别

（一）风险因素

了解妊娠期合并糖尿病的风险因素，有助于准妈妈们提高警惕。常见的高危因素包括：高龄孕妇（年龄≥35岁）、肥胖（孕前BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往有不良孕产史（如巨大儿、死胎等）、多囊卵巢综合征患者等。如果准妈妈具备以上一种或多种风险因素，应更加关注自己的血糖变化。

（二）症状表现

妊娠期合并糖尿病的症状往往不典型，容易被忽视。常见的症状包括：口渴感增加、多饮多尿、易饥饿、体重增长过快或过慢、疲劳感加重等。然而，这些症状并非妊娠期糖尿病所特有，也可能与其他孕期反应混淆。因此，仅凭症状难以准确判断，需要通过专业的医学检查来确诊。

（三）医学检查

医学检查是识别妊娠期合并糖尿病的关键。通常在孕24 - 28周，医生会建议准妈妈进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。该试验通过测量空腹血糖及饮用葡萄糖水后1小时、2小时的血糖值，来判断是否存在糖代谢异常。如果其中任何一项血糖值达到或超过诊断标准，即可确诊为妊娠期糖尿病。

三、妊娠期合并糖尿病的管理

（一）饮食调整

饮食调整是妊娠期合并糖尿病管理的基础。准妈妈应遵循“少量多餐、均衡营养”的原则，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物，增加膳食纤维的摄入。具体来说，可以多吃蔬菜、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养且低糖的食物；少吃或不吃甜食、油炸食品、含糖饮料等高糖高脂肪食物。同时，保持定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食。

（二）适度运动

适度运动对于妊娠期合并糖尿病的管理至关重要。运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。准妈妈可以选择适合自己的低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。每次运动时间以30分钟左右为宜，每周进行3 - 5次。运动过程中应注意安全，避免剧烈运动和过度劳累。

（三）血糖监测

血糖监测是妊娠期合并糖尿病管理的重要环节。准妈妈应定期使用家用血糖仪监测空腹血糖和餐后血糖，并记录下来以便医生评估。根据血糖监测结果，医生可以调整饮食和运动方案，必要时给予药物治疗。

（四）药物治疗

对于饮食调整和运动管理无法有效控制血糖的准妈妈，医生可能会建议使用胰岛素进行治疗。胰岛素是妊娠期合并糖尿病安全有效的治疗药物，不会对胎儿造成不良影响。但准妈妈应在医生指导下使用，严格控制剂量和用药时间。

（五）心理支持

孕期合并糖尿病可能给准妈妈带来一定的心理压力。焦虑、抑郁等负面情绪可能影响血糖的控制效果。因此，准妈妈应保持积极乐观的心态，与家人、朋友或医生分享自己的感受和困惑。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

四、结语

孕期是女性生命中最为特殊的时期之一，每一位准妈妈都希望自己能够拥有一个健康、顺利的孕期。然而，妊娠期合并糖尿病的出现可能给这一美好愿景带来挑战。通过科学的识别与管理，我们可以有效控制血糖水平，保障准妈妈和胎儿的健康。希望每一位准妈妈都能重视孕期血糖管理，享受甜蜜而健康的孕期生活。