微创战“瘤”:揭秘介入栓塞、消融与精准放疗

在诊治肿瘤疾病中,外科手术曾是首选。但手术刀对病患的危害影响非常大,也让患者在诊治前充满了恐惧感。现如今,微创技术愈发盛行,在治疗肿瘤疾病上表现的更加精准、高效,实际给病患带来的冲击危害也大大降低。

1介入栓塞

具体实施中,医生会在病患手腕或大腿根部选择恰当位置进行微小穿刺,将如同头发一样的导管向病患血管送入。得益于数字减影血管造影设备支持,可满足实时导航需求,也让导管的操作更加精准到位,可有效识别复杂血管网络,直接到达肿瘤血管位置。

介入栓塞中,栓塞剂发挥着核心性影响。栓塞剂,永久性或暂时性堵塞中小血管,让血液供应有效中断。载药微球,既扮演“堵路工”角色,也是关键“潜伏杀手”。微球在对血管栓塞同时,还会不断释放化疗药物,实现对肿瘤内部的高浓度、均衡性覆盖,多层面打击肿瘤。碘化油,既可以用作栓塞剂,也可以搬运化疗药物,还能够清晰显影,有助于动态跟进了解治疗成效。

介入栓塞,主要应用于富血供肿瘤,常见有子宫肌瘤、原发性肝癌或肾癌等。有些病患情况特殊,难以进行手术治疗,选择介入栓塞可有效延长寿命,显著改善生活质量。介入栓塞有显著应用优势,病患创口小,手术精准度高,而且更容易恢复。但介入栓塞往往需要侧支循环支持,增加了复发可能。也有不少病患手术后出现疼痛或发热症状,都需要跟进并对症治疗。

2消融治疗

首先,热消融。主要包括射频消融与微波消融。射频消融,将选定的细针电极向肿瘤中心插入,由针尖释放一定量高频电流,在组织离子周围形成90℃到100℃的高温,瞬间杀死肿瘤细胞蛋白质。微波消融,以微波能量进行持续加热,确保更高热效率,对更大范围进行消融,实际速度相比更快,对临近大血管或者形状较大肿瘤非常适用。

其次,冷消融。选择特定探针在肿瘤内插入,将一定量氩气借助针尖通入,可让温度短时间迅速下降,最低可达到零下100多℃,肿瘤外由巨大冰球包裹。细胞膜由冰晶刺破,再使用氦气进行复温操作,冻融循环扼杀肿瘤细胞,整个实践过程更加直观,患者承受的疼痛感比较小。在CT与超声等操作中,医生都有极为清楚的“卫星图”,从而让消融治疗表现出更强针对性,更好保护肿瘤周边健康组织。消融治疗,更适用于治疗体积较小并且数量较为有限的实体肿瘤。对于早期阶段的肾癌、肝癌、肺癌或特殊性骨肿瘤等治疗,可用冷消融予以代替。冷消融有显著应用优势,微创,术后恢复非常快,还可重复性治疗。但有些肿瘤形状不够规则或体形过大,很难依赖单次消融做到有效覆盖。临近神经或关键脏器的肿瘤,无形增加消融风险,操作上必须要足够精细。

3精准放疗

精准放疗,核心技术把握必须要到位:高级影像引导。治疗当中,选择MRT或CT等有效扫描,精准研判肿瘤基本位置,并对器官移动等导致偏差微小调整。呼吸门控/追踪。受到呼吸移动影响的肿瘤,系统在肿瘤抵达特定位置后才进行射线释放,确保了肿瘤治疗的动态性、追踪性。调强放疗/容积旋转调强放疗。对射线实际强度有效调制,入射从多个角度切入,构建符合肿瘤形状的高剂量区,还能够减轻对周边器官的危害影响。容积旋转调强放疗可做到治疗连续旋转照射,表现出更强的成效性。立体定向放射外科/放疗。汇聚特别高剂量射线服务于比较小肿瘤靶区治疗,表现出特别强的毁灭效果,对肝癌、脑部肿瘤或者前列腺癌等非常适用。

现如今,精准放疗的实际应用范围持续拓宽,可对不同类型实体肿瘤有效覆盖,对难以手术或者手术意愿不强的病患适用性非常强。在前列腺癌、脑转移癌或者鼻咽癌等治疗中发挥重要作用。精准放疗无创,且不需要进行麻醉,能够最大限度保障治疗深度。但也有显著副作用,整个治疗周期较长,对技术或者成本等要求非常高。

介入栓塞、消融与精准放疗,对肿瘤微创治疗中发挥重要作用,有着广泛应用空间,在守护病患生命健康上有着重要影响。