如何帮助卧床病人科学翻身 预防压疮

对长期卧床病人来说，压疮是最常见也最危险的并发症之一。压疮也叫褥疮，是局部皮肤长期受压，血液循环不畅、组织缺氧缺血坏死导致的病变，轻则会出现红肿疼痛，重则会溃烂深及肌肉骨骼，这不仅让病人更痛苦，还可能引发感染、败血症等严重问题。而科学翻身是预防压疮最直接、最有效的核心方法。

确定翻身频率，打好防压疮基础

首先要确定翻身的频率，这是预防压疮的基础。对大多数卧床病人，应遵循“2小时一翻”的原则，即使病人皮肤暂时没有红肿，持续2小时的局部压迫也会让皮下组织缺氧，埋下压疮隐患。但频率不是绝对固定的，需根据病人具体情况调整，如果病人较瘦弱、皮肤弹性差，或者用普通床垫，就要缩短到1.5小时翻一次；若使用了防压疮气垫床，气垫交替充气能分散压力，就可以延长到2.5~3小时翻身一次。夜间翻身容易影响病人睡眠，在保证皮肤没有受压风险的前提下，可以适当延长间隔，但要每小时观察一次受压部位皮肤状态，避免因睡眠中无法自主调整体位导致压疮。

学会正确翻身手法，防止二次伤害

正确的翻身手法能确保压力从原受压部位完全转移，还能防止翻身时对病人造成拖拽、挤压等二次伤害，需根据护理人数选择合适的操作方式。单人护理时，以常用的“侧翻法”为例。先轻声和病人沟通，告诉病人要翻身，得到配合后，帮病人把双手交叉放在胸前，双腿屈膝，减少翻身时的肢体阻力。护理者站在病人要翻身的一侧，双腿分开与肩同宽，保持身体稳定，一只手托住病人肩部，另一只手托住臀部，借助腰部力量而非单纯依靠手臂力量，同时缓慢用力将病人翻向对侧，让病人身体和床面呈30°角（不是90°直角，30°角能最大程度减少髋部大转子和肩部肩胛骨的局部压力，避免形成新的压迫点）。翻身到位后，应立即在病人背部垫一个高度合适的软枕以支撑身体，防止病人自行滑回原位，同时在两膝之间夹一个软枕，避免下肢相互挤压，保护膝关节和腿部皮肤。双人护理时，两人应提前沟通好翻身方向和发力节奏，分别站在病人两侧。靠近床头的护理者一只手托住病人头颈部，另一只手托住肩部，靠近床尾的护理者一只手托住病人腰部，另一只手托住臀部。两人应同时喊出口令，同步平稳地发力将病人翻向一侧。整个过程动作要缓慢、协调，避免因发力不一致导致病人身体扭曲或拖拽皮肤。皮肤和床单过度摩擦会破坏皮肤角质层，使皮肤屏障功能受损，大大增加压疮发生风险。

注重翻身时的细节，及时排查风险

翻身过程也是排查皮肤问题、预防压疮的重要时机，重点关注皮肤状态和环境整理。每次翻身前，应先检查病人受压部位的皮肤，重点观察骶尾部、臀部、肩胛骨、足跟、耳廓等骨骼突起部位。如果皮肤发红，用手指按压3秒后红色不消退，说明局部已经缺血，应立即调整体位，并用温水轻柔擦拭皮肤，涂抹润肤露保持湿润。如果皮肤有破损、渗液，及时用生理盐水清洁伤口，涂抹专用药膏并覆盖无菌敷料，避免感染加重。翻身前后还要整理床单，保证床单平整、无褶皱、无碎屑（如食物残渣、线头），因为褶皱和碎屑会增加局部皮肤的压力，成为压疮的“诱因”。此外，翻身时可以顺便给病人进行简单的肢体活动，如屈伸四肢、按摩腿部肌肉，促进血液循环，进一步降低压疮发生概率。

对特殊病人应采取个性化翻身方案，兼顾安全与效果

针对有基础疾病或特殊身体状况的病人，翻身方式需个性化调整：

脊柱损伤/骨折术后病人：需3人协作，分别固定头颈部、躯干与下肢，保持身体呈直线翻身，避免脊柱扭曲或骨折移位，翻身后用特制翻身垫支撑。

肥胖病人：单人翻身难度大，需借助翻身枕或拉绳辅助，既防止护理者腰部损伤，也确保病人身体完全侧翻，无受压部位遗漏。

科学翻身看似简单，却是卧床病人护理中至关重要的环节，它不仅能有效预防压疮，还能让病人在体位调整中感到舒适，提高卧床期间的生活质量。