中医调经三部曲，让月经乖乖听话

“大姨妈”就像一位脾气难测的访客，时而提前报到，时而姗姗来迟，量多如潮涌或量少似点滴，还常带着腹痛、腰酸等“附加礼”。在中医看来，月经不调并非孤立的症状，而是气血阴阳失衡、脏腑功能失调的外在表现。中医调经讲究“审证求因、分期施治、养治结合”，通过三步调理，让月经恢复规律有序。第一步：辨证溯源，找准月经紊乱的“病根”

中医认为月经的正常运行依赖于肝、脾、肾三脏的协同作用，以及气血的充盈通畅。月经不调的核心病机可归纳为“虚、瘀、郁”三类，需通过“望闻问切”四诊合参精准辨证。肾虚是常见根源。肾藏精，主生殖，肾精不足则冲任亏虚，如同河流源头水量不足，月经会出现周期延后、量少色淡，甚至闭经。这类女性常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣，舌淡苔薄白。育龄期女性若多次流产或过度节食减肥，易损伤肾精，诱发此类问题。

肝郁气滞则像河道被杂物堵塞，肝主疏泄，负责调节气血运行，长期情绪压抑、压力过大，会导致肝气郁结，气血瘀滞，表现为月经周期紊乱、经前乳房胀痛、经血有血块，舌边常带瘀点。现代职场女性因工作压力大，这类证型尤为多见。

脾虚失运如同堤坝渗漏，脾为气血生化之源，若饮食不节、过度劳累损伤脾胃，气血生成不足，会出现月经量少色淡、经期延长，伴随乏力、食欲不振、面色萎黄；节食减肥者或脾胃虚弱人群容易出现这种情况。

此外，血热、寒凝等因素也会引发月经异常。血热者月经提前、量多色鲜红，常伴口干心烦；寒凝者经期延后、经血暗黑有块，遇寒腹痛加剧，唯有明确病因，才能对症下药。

第二步：分期施治，按月经周期精准调理

中医调经遵循“顺应周期、因时制宜”的原则，将月经周期分为经后期、经间期、经前期三个阶段，各阶段调理重点不同。

经后期（月经干净后至排卵前）是“养阴蓄能”的关键期。此时血海空虚，需着重滋肾阴、补气血，为卵泡发育储备能量。常用女贞子、旱莲草、熟地等滋阴养血药材，可配伍山药、茯苓健脾助运。对于肾虚者，可选用左归丸加减；脾虚者则用归脾汤调理，促进气血生成。此阶段可配合针刺三阴交、关元穴，三阴交为足三阴经交会穴，能调补肝脾肾，关元穴可温肾培元，每次留针20分钟，每周3次。

经间期（排卵期前后）需“温阳促动”。此时阴阳转化，应在滋阴基础上加入温阳理气之品，如菟丝子、仙灵脾、香附，促进气血运行和卵子排出。对于排卵障碍者，可在此阶段艾灸神阙、气海穴，每次15分钟，借助温热刺激激发阳气，推动阴阳转化。

经前期（排卵后至月经来潮前）要“疏肝理气”。此时阳气渐盛，需疏肝解郁、理气活血，预防经前期综合征。可选用柴胡、郁金、当归等药材，缓解乳房胀痛、情绪烦躁等不适。肝郁明显者，可按摩太冲穴，每天按压3-5分钟，疏泄肝火。

第三步：生活调摄，筑牢月经规律的“防护墙”

中医强调“三分治，七分养”，月经调理需结合生活方式改善，才能巩固疗效。肾虚者可多吃黑芝麻、核桃、黑豆等黑色食物，每周喝2-3次枸杞山药粥；肝郁者宜食佛手、陈皮、玫瑰花，用玫瑰花泡水代茶饮用，疏肝理气；脾虚者需忌生冷油腻，可常吃莲子、芡实、小米等健脾食材，煮制四神汤（莲子、茯苓、山药、芡实各15克）佐餐。中医认为“怒伤肝”“思伤脾”，长期情绪波动会直接影响月经。建议每天留出15分钟进行深呼吸或冥想，通过腹式呼吸法调节自主神经，改善情绪状态。肝郁者可练习八段锦中的“左右开弓似射雕”动作，舒展肝气。《黄帝内经》强调“人卧则血归于肝”，晚11点前入睡能帮助肝血修复，避免熬夜耗伤肾精。经期要避免受寒，不用冷水洗漱，少穿露脐装，防止寒邪入侵凝滞气血。

总之，月经调理是一个循序渐进的过程，通常需要3-6个月经周期才能见效。若出现经期出血量多如崩、闭经超过3个月，或伴有发热、剧烈腹痛等异常情况，应及时就医排除器质性病变。通过辨证精准、分期调理、生活配合的中医调经三部曲，多数月经不调问题都能得到改善，让“大姨妈”成为如期而至的友好访客。