透析患者的“生命线”——内瘘的清洁

一、认识你的“生命线”内瘘就像你手臂上的一条特殊“通道”。医生通过手术，将动脉和静脉连接起来，让它们变得更粗、更通畅。每次透析时，护士会通过这条“通道”把血液引出净化，再将干净的血液送回体内。这就是你的透析“生命线”！保持这条通道的清洁，就是保护它的关键。二、为什么清洁这么重要？1.防止感染不清洁的皮肤容易藏细菌。如果穿刺时不干净，细菌可能顺着针眼进入血管，引发红肿、疼痛甚至严重感染（如败血症），需要住院治疗，甚至危及生命。2.减少堵塞风险油脂和污垢可能增加血栓形成的风险，导致“通道”变窄或堵塞。3.提高穿刺成功率干净的皮肤能让护士更容易找到血管，穿刺更顺利，也减少疼痛。4.延长内瘘寿命内瘘是你透析的重要依靠，清洁是保护它的第一步，让它能为你服务更长时间。简单来说，清洁内瘘就是为了防感染、防堵塞、让穿刺更顺利，并延长它的使用寿命。

三、如何清洁？金牌护理四步法记住这个口诀：洗手、清洗、擦干、别碰！

第一步：彻底洗手（最重要！）

为什么？手干净了，才能避免细菌污染内瘘。

怎么做？用温水打湿双手。涂肥皂或洗手液，认真搓洗手心、手背、手指缝、指尖、指甲缝和手腕（至少20秒）。用流动水冲干净，确保没有残留。用干净的一次性纸巾擦干双手，不要用公共毛巾！

第二步：清洗内瘘部位

· 时间： 最好在透析前完成清洗，给皮肤足够时间干燥。

· 怎么做？

1.清洗前先摸摸内瘘，感受它的震颤（像猫打呼噜的声音）。如果感觉异常（如震颤减弱、发红、疼痛等），立即告诉医生。

2.摘掉手表、手链等饰品。

3.用温水和普通肥皂（或医生推荐的温和抗菌皂），轻柔擦洗内瘘所在的手臂区域（从手腕到肘关节上方）。

4.特别注意上次穿刺留下的针眼周围，但不要强行抠掉结痂。

5.用温水彻底冲洗干净，确保皮肤没有滑腻感。

第三步：彻底擦干· 用干净的一次性纸巾或个人专用的小毛巾轻轻拍干清洗区域，一定要彻底擦干！ 湿润的皮肤容易滋生细菌，也会影响胶布粘贴。

第四步：保持清洁，别再碰！清洗后，不要再用手去摸、抓或挠内瘘部位。穿衣服时，避免摩擦到内瘘区域。

还需要注意什么？日常清洁： 平时不透析的日子，也要注意内瘘手臂的清洁卫生，洗澡时用温和肥皂清洗即可，避免用力搓揉。

避免涂抹： 除非医生要求，不要在内瘘皮肤上涂润肤露、药膏或其他物品，以免影响消毒效果或刺激皮肤。

这些错误千万别犯！用指甲挠痒，血管壁很薄，抓挠可能造成看不见的损伤。

酒精消毒，酒精会破坏正常皮肤菌群，不建议自行使用。

透析后6小时内洗澡，穿刺点还未完全愈合，遇水可能引发感染。

出现这些情况请立即就医：（1）触摸内瘘时没有“突突”的搏动感。

（2）皮肤发红发热范围超过硬币大小。

（3）有黄色分泌物或闻到异味。

张叔叔的故事或许能给你力量：他坚持规范护理12年，内瘘至今畅通无阻。“每次清洗时我都当是在给老战友擦枪，”他笑着说，“它好我才能好。”

记住，今天多花的3分钟，换来的是明天少受的罪。