牙周病：一个被忽略的健康“杀手”

俗话说“牙疼不是病”“老掉牙”，这两句深入人心的老话，或许正是国人普遍忽视牙周健康的文化根源。然而现实令人警醒：我国85%的成年人存在不同程度的牙周问题。牙周病最可怕之处在于它的隐匿性和普遍性，早期症状极易被忽视，但长期发展会导致牙齿松动甚至脱落，牙周炎是导致牙齿丧失的首位原因，更是全身健康的“隐形杀手”。

隐匿的破坏者：什么是牙周病

牙周病是发生在牙齿周围支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的细菌感染性疾病。根据严重程度，可分为两类：牙龈炎是早期可逆阶段，仅牙龈红肿出血；若未及时治疗，会发展为牙周炎，炎症会深入侵犯牙周膜、牙槽骨。患者除了牙龈红肿、出血以外，还会出现牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动移位，严重时导致牙齿脱落，影响咀嚼和美观，且不可逆。

牙周炎的病因

局部因素。牙菌斑是牙齿表面的细菌性生物膜，是牙周病致病的始动因子，如果没有及时清除，会矿化形成牙结石，不仅会刺激牙龈，还会为细菌滋生提供环境，加快病情发展。创伤咬合、不良修复体、解剖因素、食物嵌塞、口呼吸等也是牙周病发展的局部刺激因素。

全身性因素。心血管疾病：口腔细菌经过牙龈伤口进入血液，会引发全身炎症，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化，提高冠心病、心肌梗死、脑卒中等发生率。糖尿病：糖尿病和牙周病呈双向关系，牙周病加重糖尿病，使血糖难以控制；糖尿病患者更容易患有牙周病，而且病情比较严重。呼吸系统与消化系统疾病：口腔细菌吸入呼吸道，可能引发肺炎、慢阻肺，老年人、卧床者以及免疫力较低的人群发生风险更高。细菌还可能随着食物进入消化系统，牙周病患者的口腔内幽门螺杆菌检出率比较高，且容易引发胃炎、胃溃疡。

另外，孕妇患牙周病，细菌和炎症因子可能通过胎盘影响胎儿，增加早产、低出生体重儿风险。同时，遗传因素、内分泌失调、骨质疏松等也与牙周炎息息相关。

环境因素。不按时刷牙、刷牙方法错误、未使用牙线等会导致牙菌斑和牙结石堆积。长期吃甜食、黏性食物会增加细菌滋生与牙菌斑形成。吸烟会收缩牙龈血管，降低牙龈抵抗力，加速牙槽骨吸收，还会影响治疗效果。

牙周病的“治疗攻略”

基础治疗。先清除牙菌斑、牙结石，以便控制炎症，同时，要在医生的指导下学会正确的刷牙和使用牙线的方法，并认识到维护口腔卫生的重要性。可以使用超声波洁牙机清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石和色素，健康人每年应该进行1~2次；如果牙周探诊深度大于4mm，需要进行龈下刮治，促进牙周组织修复。

手术治疗。牙周基础治疗后，如果仍有大于6毫米的牙周袋，则考虑手术治疗，比如：引导性组织再生术、牙周翻瓣术等，以进一步清除病变组织，利于牙周组织修复。

修复、正畸治疗。在牙周炎症得到有效控制后，可以进行后续的修复工作，如松牙固定、制作牙周夹板，以及修复缺失牙（种植牙、固定桥等），以恢复功能和美观；对于因牙周病导致牙齿移位的患者，可以在牙周状况稳定后通过正畸排齐牙齿，有利于日常口腔清洁。

维护治疗。牙周病是一种慢性病，像高血压、糖尿病一样，无法“一劳永逸”，复发风险很高。因此，治疗后的长期维护至关重要。每3~6个月复查一次，检查口腔卫生情况、评估牙周状况、进行必要的洁治和刮治，及时发现并调整治疗方案。

全身健康，从齿开始

维护牙周健康不仅关乎牙齿存留，更是守护全身健康的重要环节。牙周病发病率高且容易被忽视，但并不是不可防治。认识其危害，了解其病因症状，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行检查，可有效预防牙周病的发生及发展。另外，高血压、糖尿病患者要积极治疗基础疾病，告知医生自身情况，并关注口腔健康。

让我们从今天开始，摒弃“老掉牙”的陈旧观念，重视这个被长期忽略的健康“杀手”，定期检查，及时干预，为自己和家人的全身健康筑牢第一道防线。