幽门螺杆菌：胃里的“定时炸弹”？——感染现状、检测方法与根...

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）这个拗口的名字所指代的乃是常常出没于我们胃里的一种细菌，犹如一枚安静的“定时炸弹”般在胃里偷偷扎根、慢慢生长，有时甚至会引爆诸如胃溃疡、萎缩性胃炎等疾病，那么面对这个小小的“炸弹”究竟该如何应对呢？今天，让我们一起来看看吧！

幽门螺杆菌感染现状

幽门螺杆菌感染之普遍超乎我们的想象，全球估计一半以上人口皆感染此细菌，我国感染率更是高达56%，且随年龄增长而升高，一项针对我国14个省市的调查显示，3 - 10岁儿童感染率为23.6%，20 - 30岁人群为54.8%，60岁以上老年人则高达71.7%，其感染途径主要为“口-口”传播（如共用餐具、水杯等）和“粪-口”传播（如通过被污染的食物、水源等）。

幽门螺杆菌感染普遍，但多数人或无不适症状，原因在于幽门螺杆菌适应性强，可在胃酸环境中长期存活。据统计，仅约15%～20%的感染者会有上腹痛、烧心、反酸、嗳气、食欲下降等消化道症状。虽如此，却切不可掉以轻心，因为长期感染可能引发慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌等疾病，所以及时检测与针对性治疗极为必要，对出现相关症状的人群更应重视。

幽门螺杆菌检测方法

幽门螺杆菌的检测对于诊断和治疗至关重要。目前临床上常用的检测方法主要有以下几种：

碳13呼气试验（13C-UBT）：这种方法具有无创、准确率高且操作简便的特点，患者仅需口服含碳13标记的尿素溶液，若胃里存在幽门螺杆菌，便会分解该尿素而产生带标记的二氧化碳，经呼气即可检测出来。

血清学检测：通过抽取患者血液样本并利用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法对血清中的幽门螺杆菌抗体进行检测，其操作简单、检测速度快，但特异性较差，易出现假阳性结果，且抗体阳性仅能表明既往感染，而无法确定当前是否存在活动性感染。

胃镜检查：医生在胃镜下直接提取患者的胃黏膜组织，随后送至实验室进行细菌培养、染色或PCR等检测。该方法准确率很高，并且能够直观地观察到胃黏膜的受损状况。不过，该方法属于有创操作。

粪便抗原检测：利用免疫学方法检测患者粪便中幽门螺杆菌抗原，无需插管取样，故而非常适合婴幼儿，只是该方法对粪便标本的采集、保存及处理要求较高，且一次阴性结果不能完全排除感染。

需要特别注意的是，服用质子泵抑制剂（PPI）及抗生素等药物会抑制幽门螺杆菌的生长，并影响尿素呼气试验、胃镜活检等检测结果的准确性，因此检测前应至少停用PPI 2周、抗生素4周。

幽门螺杆菌根除治疗

对于检测阳性且伴有相关症状的患者，应积极进行根除治疗。目前临床上采用标准四联疗法（质子泵抑制剂PPI+两种抗生素+铋剂），疗程为14天。治疗后约4周需进行疗效评估，若未能根除，则需调整抗生素进行二次治疗。

除积极治疗外，在日常生活中养成良好习惯也是预防和控制幽门螺杆菌感染的关键。饮食方面：要讲究卫生，食物需烧熟煮透，生吃海鲜类食品要格外小心；要多吃富含维生素C、能增强抵抗力的新鲜果蔬，少吃腌制、烟熏、烧烤等刺激性食物。此外，应适度运动以增强体质、改善胃肠功能、保持排便通畅；烟酒是诱发幽门螺杆菌感染的重要因素，应尽量远离。生活虽难免有压力，但要学会合理疏导并保持乐观积极的心态，以提高机体免疫力，这对抵御幽门螺杆菌大有裨益。

总之，幽门螺杆菌感染非常普遍，但大多数感染者并无症状。当出现消化道不适等症状时，应及时检查。如果确诊感染，在早期进行规范治疗的同时注意调整生活习惯，一般预后良好。因此，对于幽门螺杆菌这个“定时炸弹”，不必过度担心，关键在于提高警惕，采取积极的预防和治疗措施，从而维护胃部健康。