月经量大还头晕？当心子宫肌瘤

“每个月那几天就像闯关，卫生巾换得比谁都勤，还总觉得头晕眼花，以为是普通贫血，补了半天铁也没用，直到查出子宫肌瘤，才知道血都被子宫肌瘤偷偷“吸”走了”，这是35岁的林女士最近在妇科门诊说出的心里话。

在妇科门诊，像林女士这样的患者并不少见。很多女性把月经量大、头晕乏力当成小毛病，要么归咎于“体质弱”，要么觉得是“内分泌失调”，直到症状越来越严重才去检查，结果发现罪魁祸首竟是子宫肌瘤。今天就来好好聊聊这个藏在子宫里的“隐形吸血鬼”，看看它是怎么悄悄偷走你的血，又该如何应对。

月经量大到什么程度算异常

要判断自己是不是“月经量大”，首先得知道正常的月经量是什么样的。一般来说，一次月经的总出血量在20~60毫升之间算正常，超过80毫升就属于月经过多了。可能有人对“毫升”没概念，换个说法：如果每次月经需要用超过20片日用卫生巾，或者1小时内就能湿透一片卫生巾，甚至出现血块像乒乓球那么大，那大概率就是月经量过多了。

正常情况下，子宫内膜在雌激素和孕激素的调控下，每月定期脱落形成月经，出血时间一般3~7天。但如果子宫里长了肌瘤，这个平衡就会被打破。肌瘤会让子宫内膜的面积变大，脱落时自然会出更多血；同时，肌瘤还会影响子宫的收缩功能，导致出血时间延长，出血量增加。

子宫肌瘤：怎么悄悄“吸”走你的血

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，30~50岁的女性中，每3个人就可能有1个患病。它是由子宫平滑肌细胞增生形成的，就像子宫里长了“肉疙瘩”。这些“肉疙瘩”虽然大多是良性的，但位置和大小不同，对身体的影响也不一样，其中最让人头疼的就是“吸血”能力。

黏膜下肌瘤是“吸血冠军”。这种肌瘤长在子宫内膜下面，就像趴在子宫腔里的“小凸起”。它会直接增加子宫内膜的面积，而且还会影响子宫的正常收缩。月经期间，子宫内膜脱落时，肌瘤周围的血管不容易闭合，导致出血量大、时间长。有些女性甚至会出现非经期出血，就像身体在不知不觉中“失血”。

肌壁间肌瘤如果长得比较大，也会“吸血”。它藏在子宫肌肉层里，随着体积增大，会把子宫腔撑得变形，间接增加子宫内膜面积。同时，肌瘤还会影响子宫的血液循环，导致子宫内膜充血、水肿，进一步加重出血。

长期月经量多，身体里的红细胞和血红蛋白就会被“消耗”掉，这就是我们常说的缺铁性贫血。很多女性一开始只是觉得容易累、脸色差，后来会出现头晕、心慌、气短，甚至稍微活动一下就喘不上气。这是因为贫血导致身体缺氧，各个器官都在“喊救命”。

子宫肌瘤的“坏心思”可不止于让月经量增多。根据肌瘤的位置和大小，它还可能带来这些麻烦：

压迫感：如果肌瘤长在子宫前壁，而且体积比较大，可能会压迫膀胱，导致尿频、尿急，总想去厕所却又尿不多；如果长在子宫后壁，可能会压迫直肠，引起便秘、排便困难，总觉得“排不干净”。

腹痛或腰酸：肌瘤本身一般不会疼，但如果肌瘤扭转、变性，或者压迫到周围组织，就会出现下腹部坠胀、疼痛，或者腰酸背痛，尤其是在劳累后会加重。

影响怀孕：黏膜下肌瘤会影响受精卵着床，肌壁间肌瘤如果太大，可能会阻碍胎儿发育，增加流产、早产的风险。不过大家不用太担心，大多数子宫肌瘤患者还是能顺利怀孕的，关键是要提前检查和干预。

别忽视！这些信号可能是肌瘤在“报警”

很多子宫肌瘤患者早期没有明显症状，容易被忽略。但如果出现这些情况，一定要及时去检查：月经量突然变多，或者月经周期缩短、经期延长；非经期出现阴道不规则出血，或者同房后出血；下腹部摸到肿块，尤其是平躺时能感觉到肚子里有硬硬的东西；经常头晕、乏力、心慌，查血常规发现贫血；出现尿频、便秘、腰酸腹痛等压迫症状。

子宫肌瘤就像一个“沉默的小偷”，在不知不觉中偷走你的血液和健康。很多女性因为不好意思、怕麻烦，或者觉得“忍忍就过去了”，耽误了最佳治疗时机，等到贫血严重、肌瘤长大才去医院，不仅增加了治疗难度，也让自己多受了很多罪。其实，子宫肌瘤并不可怕，只要早发现、早干预，大多数患者都能恢复健康。