血脂异常的危害

血脂异常的危害
作者:蒋文涛   单位:深圳市南山区医疗集团总部平山社区健康服务中心
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随着人们生活水平的提高,血脂异常的人群也越来越多,那么血脂异常到底能给我们身体带来什么危害呢?我们一起来探讨一下吧。

什么是血脂异常?血脂异常在医学上称为高脂血症,主要是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分超出了正常范围。它虽然说不痛不痒,但却是动脉粥样硬化、心脑血管疾病的“隐形杀手”。据《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,我国成年人血脂异常患病率高达40.4%,成为威胁国民健康的重要隐患。血脂异常早期往往没有什么症状,一般通过定期的体检发现问题。通过早期干预,可以显著降低心脑血管事件的发生风险,从而起到保护血管的作用。

血脂异常通常表现为:1.高胆固醇血症:血清胆固醇的升高,会引起动脉粥样硬化、冠心病、中风等疾病;2.高甘油三酯血症:甘油三酯(TG)升高会增加血液黏稠度,促进炎症反应。2.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高(又称“坏胆固醇”):它主要沉积在血管壁,容易形成动脉粥样硬化斑块。3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(又称“好胆固醇”):它有抗动脉粥样硬化、降低心血管疾病风险的作用,对血管起保护作用。

血脂异常带来的五大危害不容忽视:1.动脉粥样硬化的元凶:低密度脂蛋白胆固醇过多时会渗入血管内皮,形成脂质斑块,使血管变硬、变窄。冠状动脉硬化可导致心绞痛,斑块破裂后可能引发急性心梗的风险。2.脑卒中的高危因素:颈动脉或脑动脉斑块脱落可能阻塞脑血管,引发缺血性脑卒中;而高血压合并高血脂会大大增加脑出血的风险。3.诱发急性胰腺炎:当甘油三酯>4.6mmol/L时,乳糜微粒可能阻塞胰腺微血管,诱发急性胰腺炎,出现剧烈腹痛甚至多器官衰竭。4.脂肪肝与代谢紊乱:血脂过高会导致肝脏脂质代谢超负荷,形成非酒精性脂肪肝,进一步加重胰岛素抵抗,增加2型糖尿病风险。5.外周血管疾病:下肢动脉粥样硬化可引起间歇性跛行(行走时腿痛),严重时导致肢体坏疽。最后,哪些人群需格外警惕:1.有家族性高胆固醇血症遗传史者;2.长期高脂、高糖饮食人群;3.肥胖(尤其腹型肥胖)及缺乏运动者;4.糖尿病患者(常合并血脂异常);5.绝经后女性(雌激素保护作用下降)。那么,通过以上的介绍,我们又该如何科学应对呢?

1.定期检测:根据《中国血脂管理指南(基层版2024年)》,对于普通人群,建议<40岁成年人每2~5年测1次血脂,≥40岁成年人每年至少应进行1次血脂检测。血脂检查的重点对象为:(1)有 ASCVD病史者;(2)有多个ASCVD危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)者;(3)有早发ASCVD家族史者(指男性一级亲属<55岁或女性一级亲属<65岁患ASCVD)或家族性高脂血症患者;(4)皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。注:ASCVD为动脉粥样硬化性心血管疾病。

2.生活方式干预:(1)饮食:减少饱和脂肪(如动物油脂)、反式脂肪(如油炸食品)的摄入,增加膳食纤维(燕麦、杂粮)的摄入;(2)运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳);(3)药物治疗:他汀类、PCSK9抑制剂等,强调一点,血脂异常需要在专业医生的指导下,进行个体化治疗。不可盲目或随意用药或停药。

2025-09-09
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